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阳光农业相互保险公司

小额借款人人身意外伤害保险附加疾病身故保险条款

总则

第一条在投保阳光农险小额借款人人身意外伤害保险的基础上，投保人可以投保本附

加险。

第二条主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。除本附加险条款

另有约定外，主险中的责任免除、双方义务同样适用于本附加险。主险保险责任终止的，本

附加险保险责任同时终止。

第三条订立本保险合同时，投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受

益人。若指定发放借款的债权人为身故保险金受益人的，其受益额度以保险索赔当时被保险

人依借款合同的约定仍未偿还债权人的借款本息总额为限。意外身故保险金受益人为多人时，

可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保

险合同上批注。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行

为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益

人丧失受益权。

保险责任

第四条在保险期间内，被保险人在本附加险合同约定的等待期后患有疾病，并在保险

期间内因该疾病导致身故的，保险人按本附加险合同的约定给付疾病身故保险金，对该被保

险人的保险责任终止。

本附加险合同的等待期由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。若投保人与

保险人未就等待期达成一致或保险合同中未载明等待期，等待期为自首次投保本附加险合同

生效之日起连续计算的90日。保险期间届满续保的被保险人，免除等待期。

责任免除

第五条被保险人因下列原因患病身故的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人、被保险人的故意行为；

（二）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（三）被保险人妊娠、流产、分娩；

（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（五）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；

（六）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染

或辐射；

（七）既往病症及其并发症；

（八）先天性疾病和先天性畸形。

第六条被保险人在下列期间罹患疾病身故的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间；

（二）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（三）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题

的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

（四）被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）期间。

保险金额

第七条本附加险的疾病身故保险金由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

保险金的申请与给付

第八条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因

特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单或其他保险凭证原件；

（三）保险金申请人的户籍证明或者身份证明；

（四）二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的诊断证明、病历；

（五）公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书或验尸报告；

（六）被保险人户籍注销证明；

（七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他

证明和资料；

（八）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

身份证明等相关证明文件。

保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对

无法核实部分不承担给付保险金的责任。