精神科护理观察量表NOSIE评定后护理记录书写模板.docxVIP

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精神科护理观察量表NOSIE评定后护理记录书写模板

精神科护理观察量表(NOSIE)评定完后护理记录书写模版在精神科护理中,使用精神科护理观察量表(如NOSIE)进行评定后,护理记录的书写是至关重要的环节。它不仅记录了患者的精神健康状况,还为医护人员提供了制定和调整护理计划的依据。以下是在使用精神科护理观察量表评定完后,护理记录书写的详细指南:

一、护理记录的基本要求:

1、客观真实:护理记录应基于客观观察到的行为和症状,避免主观臆断和猜测。

2、准确完整:记录内容应准确无误,涵盖患者精神状况、行为表现、心理变化、生理状况及护理措施等各个方面。

3、及时连续:护理记录应及时反映患者最新情况,避

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