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子宫肌瘤超声诊断

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目录

01

子宫肌瘤概述

02

超声诊断技术

03

子宫肌瘤的超声表现

04

超声诊断流程

05

诊断中的注意事项

06

临床应用与案例分析

子宫肌瘤概述

01

定义与分类

肌瘤分类

肌壁间、浆膜下等

子宫肌瘤定义

平滑肌细胞增生良性肿瘤

01

02

发病率与病因

子宫肌瘤发病率达20%-30%,好发于30-50岁女性。

高发病率

可能与遗传、激素失衡、不良习惯、药物及机械刺激有关。

复杂病因

临床表现

经量增多,周期紊乱。

月经改变

肌瘤增大可触及,白带增多有异味。

腹部包块白带多

超声诊断技术

02

超声诊断原理

利用超声波反射,形成灰阶二维图像。

声波反射成像

不同组织声波衰减不同,区分肌瘤与正常组织。

组织差异识别

常用超声设备

经腹超声

适用于大肌瘤,操作简便但易受干扰。

经阴道超声

高频探头,适合微小肌瘤筛查。

三维超声成像

立体呈现肌瘤形态,精确测量体积。

超声图像特点

01

子宫形态变化

子宫增大,形态不规则

02

肌瘤结节表现

低、等、高回声,边界清晰

03

血流信号特征

血流丰富度与肌瘤大小相关

子宫肌瘤的超声表现

03

肌瘤的形态特征

子宫增大,形态失常

肌壁间肌瘤

子宫形态不规则

浆膜下肌瘤

黏膜下肌瘤

宫腔形态改变

超声下的分型

子宫增大,低回声结节

肌壁间肌瘤

突出子宫表面,蒂相连

浆膜下肌瘤

宫腔分离,中等或低回声

黏膜下肌瘤

与其他病变的鉴别

超声显示肌瘤边界清,息肉无蒂且回声不均。

鉴别子宫内膜息肉

肌瘤边界清晰,腺肌症边界模糊,回声不均。

鉴别子宫腺肌症

超声诊断流程

04

检查前准备

经腹超声需憋尿,便于观察子宫。

憋尿充盈膀胱

避开月经期,月经干净后3-7天最佳。

选择合适时间

检查步骤

憋尿充盈膀胱

检查前准备

腹部或阴道探查

检查过程

观察肌瘤特征

图像分析

结果解读

丰富血流信号提示肌瘤活性高。

血流信号评估

低回声、边界清晰多为良性。

内部回声与边界

肌瘤数量、位置、大小及形态。

关注关键指标

诊断中的注意事项

05

影响诊断的因素

肌瘤位置和大小影响超声显示清晰度。

肌瘤位置大小

高分辨率仪器能更清晰地显示肌瘤。

仪器分辨率

常见误诊分析

01

症状易混淆

症状不典型,易与其他疾病混淆导致误诊。

02

检查技术局限

超声检查受切面、肠气干扰,MRI解读有差异。

提高诊断准确性的方法

选择经验丰富的超声医生进行检查,确保诊断的专业性和准确性。

选专业医师操作

01

结合腹部和阴道超声,必要时辅助MRI,全面了解肌瘤情况。

结合多种检查

02

临床应用与案例分析

06

超声诊断在临床的应用

利用超声发现腹部炎症、结石、肿瘤等病变。

腹部疾病诊断

监测胎儿发育,排查胎儿畸形,诊断子宫肌瘤等妇科疾病。

妇科疾病诊断

典型病例分析

误诊案例分析

巨大肌瘤变性,超声诊断难,需结合CT及临床。

巨大肌瘤案例

49岁女患,肌瘤9cm,超声清晰显示位置及血流。

01

02

治疗方案的决策依据

依据肌瘤大小位置

超声诊断结果

结合生长速度与症状

肌瘤生长情况

谢谢

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