21大健康背景下的医学人文关怀.ppt

2017/3/21;一、大健康背景下的医学

二、医学人文-人文医学-医学人文关怀

三、肿瘤病人的人文关怀;大健康，大卫生，大医学

全人的健康

人类的卫生

有温度的医学

;大健康：

围绕着人的衣食住行和生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，对生命过程全面呵护，追求躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。（段志光）;大卫生：

疾病死因谱由急性传染性疾病向慢性非传染性疾病的变化，需要具有包括职业卫生、环境卫生、食品卫生、放射卫生和学校卫生为主、兼顾农业卫生等；

大医学（全人医学）：

医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，把患者看作一个完整的人而非“单纯生物体”。

;全面建成小康社会视角：人人享有基本医疗卫生服务，全面健康管理

医疗卫生改革需求视角：全程服务，全人关怀，公平保证，效率提升，医患关系

医学教育教学改革视角：专业认证，专业评估，专业发展

医学模式转变需求视角：生物-心理-社会-环境协调

医者自身发展视角：自身的发展和价值的实现;2015年11月20日，国家卫计委主任李斌在中央党校做专题报告指出——

“要坚持以人民群众健康需求为导向，动员全社会参与，努力实现从‘以疾病治疗为中心’到‘以健康促进为中心’的转变，不断推动体制机制创新，切实深化改革、补好短板，解决制约事业发展和国民健康改善的全局性、根本性和长期性问题。”;2016年8月召开的全国卫生与健康大会，是建国以来以健康为主题的最高规格大会。

习近平总书记在讲话中——

首次提出“人民健康优先发展”的战略，这是发展目标的突破；

首次提出中国特色卫生健康发展道路，这是中国道路自信在医疗卫生领域的体现；

首次部署“把健康融入一切政策”，提高了卫生健康工作的力度和广度。

大会吹响了医药卫生体制改革集中精力打歼灭战的号角。;以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。;“健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。”

身体健康，心理健康，社会适应健康

道德健康;健康维护和健康促进：

预防、医疗、康复、健康管理

;1977年，恩格尔教授实现了在医学理论上和实践上的突破，提出了生物-心理-社会医学模式，认为“一个健康和疾病的全面观点，应该包括生物学、心理学和社会学的相互作用”，保护与促进人类健康，要从人们的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力。

现在：生物—心理—社会—环境;身心社灵;*;2015-07

第十一届全癌症康复与姑息医学大会

演讲者：王岳，北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心

帮助病人，这才是医学的本质。

把“帮助病人”的本质找回来，我们会发现医学变得不仅有了温度，而且豁然开朗。;*;2015年3月27日，钟南山院士在中国医师协会人文医学专业委员会常委扩大会议上，从一名临床医生的角度全面而深入地表达了他对在现今医疗环境下开展医学人文的思考。

“我们看的不是病，而是病人”

“人文精神是医者的品质和社会责任，无论置身于怎样的环境都不能放弃爱心、责任心和进取心。”

随着医疗卫生事业的发展，医学人文的重要性会日益凸显，“因为医学人文精神是实现现代医学模式的促进剂”。;*;医学，是一门可以从多个角度认识的学科

具有自然科学、社会科学、人文科学三重属性

社会性和人文性是其鲜明的特色

;医学科学已发展成一个学科群，包括有生命科学、保健科学和医学人文社会科学等三个相互联系的系统。

从医学内涵上认识医学：小医学和大医学。

小医学主要就是医疗。

大医学则是包括预防、医疗、康复、保健（健康管理）的社会性、全过程性的医学结构，如日常所说的医疗卫生事业。;;欧美著名医学家西格里斯（HenryE·Sigerist）曾发表《医生在现代社会中的地位》的论文，提出了一个著名的论断：

“……医学，通常被看成是一门自然科学，实际上乃是一门社会科学。因为医学的目标是社会的。医学的主要目标必定是保持个体和环境的调适，成为一个有用的社会成员，或者当他们因为患病而脱离社会时使之重新调适。在与疾病作斗争中，医生每天应自然科学的方法，但是是为了实现一个社会目标。”;1954年，在罗马召开的第十四届国际医学史大会上西格里斯发表的演说《医学对文化进步所作出的贡献》中，指出：

医学已经从社会的领域中，接受了很多信息，然而，假如医学发展成为一门社会科学之后，医学就会对社会学有越来越多的贡献。

……医学的主要任务将是保持和增进健康