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肾内科临床诊疗指南

慢性肾脏病（CKD）的临床诊疗需遵循分层评估、个体化干预原则。首先通过估算肾小球滤过率（eGFR）及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）进行分期（KDIGO2021标准），结合病因、合并症制定管理方案。对于eGFR≥60ml/min/1.73m2但UACR≥30mg/g（A2/A3期）或eGFR60ml/min/1.73m2（G3a-G5期）患者，需重点监测肾功能进展及并发症。

一、基础评估与监测

1.肾功能评估：采用CKD-EPI或CKD-CG公式计算eGFR，需校正种族、年龄、性别因素；UACR需留取随机尿检测（晨尿最佳），异常时需3个月内重复2次确认。

2.病