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肾脏病诊疗指南

一、常见肾脏病类型与核心特征

肾脏疾病按病理生理机制可分为原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病及遗传性肾病五大类，各类型临床表现与诊疗重点存在显著差异。

1.原发性肾小球疾病

以IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病（MCD）及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）为代表。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，多表现为上呼吸道感染后发作性肉眼血尿或持续镜下血尿，伴不同程度蛋白尿；肾活检可见肾小球系膜区IgA沉积，临床表现与病理损伤程度（如Lee分级或Hass分级）密切相关。膜性肾病好发于中老年，以大量蛋白尿（肾病范围蛋白尿占60%-80%）、