心率失常培训试题及答案.docxVIP

心率失常培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常窦性心律的起源部位及频率范围正确的是：

A.窦房结，60100次/分

B.房室结，4060次/分

C.希氏束，2540次/分

D.浦肯野纤维，1525次/分

2.心电图显示P波消失，代之以大小、形态、间距不规则的f波（频率350600次/分），RR间期绝对不等，QRS波形态正常，最可能的诊断是：

A.房性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.交界性心律

3.室性心动过速（VT）的心电图特征中，最具诊断意义的是：

A.频率100250次/分

B.QRS波宽大畸形（时限≥0.12秒）

C.房室分离或心室夺获

D.T波与QRS波主波方向相反

4.下列哪种心律失常属于致命性快速型心律失常？

A.偶发房性期前收缩

B.阵发性室上性心动过速（PSVT）

C.尖端扭转型室速（TdP）

D.一度房室传导阻滞

5.胺碘酮治疗室性心律失常的主要作用机制是：

A.抑制钠通道（Ⅰ类）

B.阻断β受体（Ⅱ类）

C.延长动作电位时程（Ⅲ类）

D.阻滞钙通道（Ⅳ类）

6.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电图显示QRST波群消失，代之以不规则的基线波动（频率200500次/分），应立即采取的首要措施是：

A.静脉推注利多卡因

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

7.病态窦房结综合征（SSS）最常见的心电图表现是：

A.窦性心动过速（100次/分）

B.窦性停搏（停搏时间3秒）

C.房性期前收缩二联律

D.完全性右束支传导阻滞

8.关于房室传导阻滞（AVB）的分度标准，错误的是：

A.一度AVB：PR间期0.20秒，无QRS波脱落

B.二度Ⅰ型AVB：PR间期进行性延长，直至QRS波脱落

C.二度Ⅱ型AVB：PR间期固定，部分P波后无QRS波

D.三度AVB：P波与QRS波无关，心室率60次/分

9.预激综合征合并心房颤动时，禁用的药物是：

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.利多卡因

10.下列哪种情况提示室性期前收缩（室早）为“病理性”？

A.偶发（5次/分），形态单一

B.频发（5次/分），多源性或RonT现象

C.运动后室早减少

D.无器质性心脏病病史

11.心房扑动（房扑）的典型心电图特征是：

A.F波呈锯齿状，频率250350次/分，房室传导比例多为2:1

B.P波消失，f波频率350600次/分

C.QRS波群呈束支阻滞图形

D.房室分离伴心室夺获

12.患者因“心悸、头晕”就诊，动态心电图（Holter）显示平均心率42次/分，最长RR间期3.8秒，无房室传导阻滞，最可能的诊断是：

A.一度AVB

B.窦性心动过缓伴窦性停搏

C.二度Ⅰ型AVB

D.交界性逸搏心律

13.终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的首选物理方法是：

A.压迫眼球

B.颈动脉窦按摩

C.valsalva动作（深吸气后屏气，再用力呼气）

D.冷水面部浸浴

14.关于β受体阻滞剂治疗心律失常的机制，错误的是：

A.抑制窦房结自律性

B.减慢房室结传导速度

C.缩短动作电位时程

D.降低心肌耗氧量

15.植入式心脏复律除颤器（ICD）的主要适应症是：

A.一度AVB

B.无症状的窦性心动过缓

C.非持续性室速但伴左室射血分数（LVEF）≤35%

D.阵发性房颤

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.房颤的常见并发症包括：

A.心力衰竭

B.脑栓塞

C.低血压休克

D.心室颤动

2.缓慢性心律失常的处理原则包括：

A.立即使用阿托品或异丙肾上腺素提升心率

B.评估是否存在可逆性病因（如高钾血症、药物过量）

C.对于症状性心动过缓（如黑朦、晕厥），需紧急起搏治疗

D.无症状者无需处理，定期随访

3.室性心动过速与室上性心动过速伴束支阻滞的鉴别要点包括：

A.房室分离或心室夺获

B.QRS波时限（0.14秒更支持室速）

C.胸导联QRS波是否呈“同向性”（全部向上或向下）

D.刺激迷走神经能否终止

4.胺碘酮的常见不良反应包括：

A.甲状腺功能异常（甲亢或甲减）

B.肺纤维化

C.QT间期延长

D