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CONTENT目录1高血压疾病基础认知2高血压日背景与意义3健康教育与健康促进4综合干预与政策建议

高血压疾病基础认知PART01Basiccognitionofhypertension

高血压定义与诊断标准血压分级依据诊室测量与动态监测双轨并行，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即界定为高血压；动态血压白天均值≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg亦可确诊，测量前需静坐5分钟、袖带与心脏同水平，避免咖啡因与运动干扰，连续7天早晚自测取后6天均值更可靠。血压分级与测量方法原发性高血压占90%以上，由遗传易感与不良生活方式叠加引发，肾素-血管紧张素系统持续兴奋、盐敏感及胰岛素抵抗为核心机制；继发性高血压不足10%，常见肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原醛症、甲亢及药物因素，通过影像学、激素检测与肾静脉取血可精准定位，及时手术或靶向治疗。原发性与继发性差异隐匿性高血压与白大衣现象隐匿性高血压诊室血压正常但动态或家测超标，靶器官损害与真性高血压等同，易漏诊；白大衣高血压则诊室高、日常正常，虽短期风险低，但长期仍可能进展为持续高血压，两类人群均需生活方式干预并年度动态血压复查，避免误诊误治。

流行病学与疾病负担最新流调显示我国18岁以上居民高血压患病率31.6%，患病人数约3.3亿，北方高于南方、农村高于城市，东北与华北摄盐量日均12g以上，患病率逼近40%，而华南不足25%。全国患病率与地区差异高血压直接医疗支出年均1500亿元，占心血管慢病总费用38%，脑卒中与冠心病并发症贡献70%费用，按DRG付费测算，合并心衰患者人均住院费3.8万元。经济负担与医保支出我国高血压知晓率仅46.9%、治疗率40.7%、控制率15.3%远低于欧美日发达国家，基层首诊测血压制度落实不足、患者无症状不愿服药、担心药物依赖及费用负担是三大障碍。知晓率治疗率控制率缺口若不加控制，2030年我国高血压患者将增至4.2亿，老龄化与肥胖率上升贡献80%增量，收缩压每降低5mmHg可减少心脑血管事件350万例，全民减盐成遏制流行的关键。未来流行趋势预测

危险因素与病因学BMI每增1kg/m2，高血压风险增12%，内脏脂肪分泌瘦素、抵抗素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管内皮功能障碍；减10kg可降压5–10mmHg，相当于1种降压药，联合限盐效果倍增。肥胖与胰岛素抵抗每日钠摄入每增加1g，收缩压升高2.1mmHg，钠水潴留扩大血浆容量，上调交感神经活性；钾离子拮抗钠作用，每日钾摄入1.8g者风险升高50%，推广低钠高钾盐可使卒中死亡率下降14%，是WHO最佳buys策略。高钠低钾饮食机制高血压遗传度达30–50%，已确认超过1000个SNP位点，其中AGT、ACE、ADD1基因多态性影响盐敏感及药物反应；母体营养不良可通过DNA甲基化隔代传递，增加子代高血压风险，早期环境干预可逆转表观遗传改变。遗传与表观遗传

靶器官损害与并发症高血压是脑卒中首位危险因素，收缩压160mmHg者卒中风险就会增加4倍，长期高压致脑小动脉玻璃样变引发腔隙性梗死及白质疏松，进而出现血管性认知障碍，降压治疗可减少卒中42%，维持MMSE评分下降速度减缓30%。脑卒中与认知障碍压力负荷促心肌细胞肥大，左室质量指数115g/m2男或95g/m2女即诊断持续5年以上终致舒张功能不全，最终进入射血分数保留心衰阶段使用RAAS抑制剂联合β受体阻滞剂可逆转肥厚并降低住院率。左心室肥厚与心衰Keith-Wagner分级Ⅲ级以上出现棉絮斑、出血，提示全身小动脉严重受累，收缩压每降低10mmHg，视网膜病变进展风险降23%，激光与降压联合可减少失明发生率，强调年度眼底筛查重要性。视网膜病变与失明

高血压日背景与意义PART02Backgroundandsignificance

设立历程与主题演变1998年10月8日，为应对亚洲金融危机后医疗资源紧张、慢病防控薄弱，卫生部将每年同日定为全国高血压日，首届主题“了解您的血压”，在北京王府井开展万人义诊标志政府主导、媒体参与的高血压科普时代开启。1998年卫生部首次设立2008年起主题细化，先后推出“高血压与家庭”“高血压与中青年”，2021年“血压要知晓降压要达标”首次引入互联网+模式，线上直播观看破1.2亿人次，短视频话题播放量超8亿，实现科普形式迭代。主题升级与细分人群历届海报以红色心脏+血压计为核心元素，2022年引入国潮风格融入故宫红墙与祥云，视觉系统统一后地方物料覆盖率提升40%品牌识别度显著增强。

政策推动与多部门合作健康中国行动心血管专项2019年国务院发布《健康中国行动》，将35岁以上首诊测血压写入基本公共卫生服