心衰合并房颤患者的射频消融治疗详解.pptVIP

心衰合并房颤患者的射频消融治疗详解演示文稿;（优选）心衰合并房颤患者的射频消融治疗;初诊AF者：

26%有CHF,

16%后来出现HF;心衰与房颤：互相影响，恶性循环，是对邪恶的“双生子”！;随心功能恶化房颤发生率增加

;心衰与房颤对死亡率的相互影响;HF住院患者：1/3合并AF,预后差;HF住院患者：合并慢性AF者预后更差;心衰合并房颤的治疗现状;AATAC-AF试验：房颤合并心衰，导管消融优于胺碘酮;心衰合并房颤的导管消融治疗;心衰合并房颤的导管消融

术后LVEF、LVFS显著改善;心衰合并房颤的导管消融

术后LVEDD,LVESD改善;心衰合并房颤的导管消融

即使合并器质性心脏病，LV功能亦获改善;;;心衰合并房颤META分析显示消融治疗明显提高EF值，降低BNP前体水平;导管消融指南建议;年龄小于75岁;

心脏无显著扩大，特别是左房应小于60mm;

心功能II-III级；

房颤在先，心衰在后优先；

持续性房颤伴心衰患者电复律无效；

已经植入CRT患者，房颤影响疗效，考虑维持窦律患者。;房颤无心衰患者;房颤合并心衰消融方式推荐;线性消融：众多的线性消融有利于提高持续性房颤消融远期成功率。;CFAEs消融

;CONFIRM研究显示，局灶激动和房颤转子（FIRM）联合传统消融较单纯传统消融相比，可获得更高成功率。82.4%PK44.9%

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