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职场常用急救技能流程与操作指南

一、急救核心原则：生命至上，快速反应

面对任何突发状况，首要遵循的是“生命至上”的原则。在确保自身安全的前提下，快速、准确地判断情况，并采取有效的急救措施是关键。急救的核心流程可概括为：评估现场安全-判断意识与呼吸-及时呼救并获取AED（如有需要）-实施初步急救-等待专业医护人员到达。每一个环节都环环相扣，缺一不可。

二、常见急症与意外伤害的识别与急救

（一）心脏骤停：黄金四分钟的争夺战

心脏骤停是职场中可能遇到的最危急情况之一，其黄金抢救时间极短。

1.识别要点：

*突然倒地，呼之不应，拍打肩部无任何反应。

*观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，时间约5-10秒。若无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停。

2.急救流程与操作：

*立即呼救：大声呼喊“有人晕倒了！快拨打急救电话！请拿AED来！”，明确告知自己的位置和事件，确保信息传递清晰。

*摆放正确体位：将患者仰卧在坚实的平面上（如地面、硬板床），解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸。

*胸外心脏按压（CPR）：

*按压位置：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*按压手法：双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，手臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，用身体重量垂直向下按压。

*按压深度与频率：成人按压深度约5-6厘米，按压频率保持在每分钟100-120次。每次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌不要离开胸壁。

*按压与通气比例：在未获得AED和专业人员帮助前，或现场只有一名施救者时，可进行单纯胸外按压，直至专业人员接管或患者出现自主呼吸和心跳。若有两人配合，可按照30次按压后给予2次人工呼吸的比例进行（需确保气道通畅）。

*AED的使用（自动体外除颤器）：

*AED到达后，立即打开电源，严格按照语音提示操作。

*粘贴电极片：一片贴于右锁骨下，胸骨右缘；另一片贴于左乳头外侧，上缘距腋窝约两横指。

*插入电极片连接线至AED主机。

*确保所有人远离患者，AED将自动分析心律。

*若提示“建议除颤”，再次确认无人接触患者后，按下除颤按钮。

*除颤后，立即继续CPR，AED会再次分析，如此循环，直至专业人员到达或患者恢复。

（二）气道异物梗阻：海姆立克的力量

气道异物梗阻常因进食过快、大笑或工作中不慎吸入异物引起，严重时可导致窒息死亡。

1.识别要点：

*患者突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫或苍白，常用手抓住颈部，呈现出“窒息痛苦貌”。

*若患者尚能说话或有效咳嗽，应鼓励其继续咳嗽，尝试将异物咳出。若咳嗽无力、发不出声音或呼吸极度困难，则需立即施救。

2.急救流程与操作（针对成人及有意识的儿童）：

*海姆立克急救法（腹部冲击法）：

*施救者站在患者身后，让患者弯腰，头部前倾。

*施救者双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼置于患者上腹部（肚脐上方两横指处，剑突下方）。

*另一手抓住握拳的手，快速、向上、向内冲击患者的上腹部，重复冲击，直至异物排出或患者失去意识。

*若患者为孕妇或肥胖者，无法实施腹部冲击：

*可采用胸部冲击法。施救者站在患者身后，双臂从患者腋下环抱其胸部，一手握拳，拳眼置于患者胸骨中下段（避开剑突），另一手抓住拳头，向后冲击，直至异物排出。

3.若患者失去意识：

*立即将患者平放于地面，呼叫并检查意识呼吸。

*如无意识无呼吸，立即开始CPR。在进行胸外按压时，每次按压可能有助于异物排出。在开放气道进行人工呼吸时，观察口腔内是否有异物，若可见，用手指清除。

（三）外伤处理：止血、包扎与固定

职场中常见的外伤包括切割伤、擦伤、扭伤、烧烫伤等。

1.出血与止血：

*直接压迫止血：对于小的伤口，用干净的纱布、毛巾或纸巾直接压迫伤口5-10分钟，通常可止血。

*加压包扎止血：若出血较多，在直接压迫后，用绷带或三角巾加压包扎伤口。包扎力度要适中，以能止血且不影响远端血液循环为宜。

*注意事项：不要在伤口内放置异物，除非异物较小且表浅。若伤口内有玻璃碎片等尖锐物，不要轻易拔出，以免造成二次损伤和大出血，应在异物两侧施加压力止血，并尽快就医。

2.扭伤与拉伤：

*RICE原则：

*Rest（休息）：受伤后立即停止活动，避免加重损伤。

*Ice（冰敷）：在受伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天3-4次，可减轻疼痛和肿胀。注意不要将冰块直接接触皮肤，可用毛巾包裹。

*Elevation（抬高患肢）：将受伤的肢体抬高至高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。

3.烧烫伤：

*立即脱离热源：迅速将烫伤部位的衣物脱去或剪开（若衣物粘连皮肤，不要强行剥离）。

*冷水冲洗：