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内科常见疾病护理常规
一、呼吸系统疾病护理
(一)感冒
1、病情观察
密切关注体温变化,一般每4小时测一次体温,若体温超过
385℃,应及时采取降温措施,如物理降温或按医嘱给予退烧药。
观察患者的咳嗽、咳痰情况,痰液的颜色、性状、量等。若咳嗽
加重、咳痰增多且呈脓性,可能提示合并细菌感染,需及时告知医
生。
注意患者有无鼻塞、流涕、咽痛等症状的变化,了解其呼吸频
率、节律,有无呼吸困难等表现。
2、护理措施
休息与环境:让患者多休息,保证充足的睡眠。室内保持空气流
通,温度适宜,一般在1822℃,湿度在50%60%。
饮食:给予清淡、易消化、富含维生素的食物,如米粥、面条、
新鲜水果和蔬菜等。鼓励患者多饮水,每日饮水量在15002000ml左
右,以促进痰液排出。
用药护理:按医嘱按时给予感冒药,如退烧药、止咳药等。退烧
药服用后要注意观察出汗情况,避免出汗过多导致虚脱。
对症护理:对于鼻塞,可使用生理盐水滴鼻;咽痛时,可给予含
片或温盐水漱口。
(二)肺炎
1、病情观察
4
持续监测体温,每小时一次,观察热型及伴随症状,以判断病
情发展。
密切观察呼吸频率、节律和深度,有无呼吸困难、发绀等表现。
若呼吸频率超过30次/分钟,或出现进行性呼吸困难,应立即报告医
生。
观察痰液的性状、颜色、量及气味,准确记录24小时痰液量。
如痰液由白色黏痰变为黄色脓性痰,可能提示感染加重。
监测血常规、C反应蛋白等炎症指标的变化,了解病情的转归。
2、护理措施
休息与体位:患者应卧床休息,采取舒适的体位,如半卧位或坐
位,以利于呼吸。
饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如
鸡蛋羹、牛奶、新鲜果汁等。鼓励患者少食多餐,保证营养摄入。
呼吸道护理:协助患者翻身、拍背,每2小时一次,促进痰液排
出。指导患者进行有效咳嗽咳痰,必要时可进行雾化吸入,稀释痰
液。
氧疗护理:根据患者的缺氧情况给予适当的氧疗,如鼻导管吸氧
或面罩吸氧。观察吸氧效果,保持吸氧装置通畅。
用药护理:按医嘱准确使用抗生素、止咳祛痰药等。使用抗生素
时要注意观察有无不良反应,如过敏反应等。
二、循环系统疾病护理
(一)高血压
1、病情观察
定时测量血压,一般每天早晚各测量一次,并做好记录。观察血
压波动情况,若血压突然升高或波动较大,应及时处理。
注意患者有无头痛、头晕、心悸、胸闷等不适症状。头痛剧烈或
伴有恶心、呕吐时,可能提示高血压危象,需立即报告医生。
观察患者的视力、神志等情况,如有视力模糊、意识改变等,可
能是高血压引起的并发症,要及时进行评估。
2、护理措施
休息与环境:保证患者充足的休息,避免劳累和精神紧张。室内
环境安静、舒适,温度适宜。
饮食:限制钠盐摄入,每日不超过6g。减少高脂肪、高胆固醇食
物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜
和水果。
用药护理:遵医嘱按时服用降压药,不可自行增减药量或停药。
观察药物不良反应,如硝苯地平可能引起面部潮红、头痛等,卡托普
利可能导致干咳等。
运动指导:适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,每周至少运
3530
动次,每次分钟左右。运动时要注意监测血压,避免运动后血
压过度波动。
心理护理:关心患者,减轻其心理压力,避免情绪激动。向患者
讲解高血压的相关知识,提高其自我管理能力。
(二)冠心病
1、病情观察
密切观察患者的胸痛情况,包括疼痛的部位、性质、程度、持续
时间等。若胸痛持续不缓解或加重,可能是心肌梗死的先兆,应立即
通知医生。
监测生命体征,尤其是心率、血压和心电图变化。观察有无心律
失常、心力衰竭等并发症的发生。
注意患者的心理状态,有无焦虑、恐惧等情绪,这些情绪可能会
诱发心绞痛发作。
2、护理措施
休息与体位:发作时应立即停止活动,就地休息。一般采取卧位
或半卧位,以减轻心脏负担。
饮食:给予低脂、
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