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研究报告

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髂动脉动脉瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.髂动脉动脉瘤的定义及分类

髂动脉动脉瘤是一种血管疾病，主要指髂动脉管壁因各种原因发生扩张，形成永久性囊性或梭形扩张。根据病因，髂动脉动脉瘤可分为两大类：先天性髂动脉动脉瘤和后天性髂动脉动脉瘤。先天性髂动脉动脉瘤较为罕见，多由动脉中层发育不良引起，患者通常在青少年时期出现症状。后天性髂动脉动脉瘤则较为常见，多见于中老年人群，与动脉粥样硬化、高血压、动脉炎等疾病密切相关。

据相关数据显示，后天性髂动脉动脉瘤的发病率约为0.1%，且随着年龄的增长而增加。在我国，随着人口老龄化趋势的加剧，髂动脉动脉瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势。以动脉粥样硬化为例，它是引起髂动脉动脉瘤的主要原因之一。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，导致血管内皮损伤，进而引起脂质沉积、纤维组织增生和钙化，最终形成动脉瘤。

髂动脉动脉瘤的临床表现多样，轻者可能无症状，重者可出现下肢疼痛、跛行、下肢麻木、间歇性跛行等症状。在严重情况下，髂动脉动脉瘤破裂可导致大出血，甚至危及生命。以一例实际案例为例，患者男性，65岁，因突发剧烈腹痛入院。经检查发现，患者左侧髂动脉处存在一个直径约5厘米的动脉瘤。若不及时治疗，动脉瘤破裂将引发致命性大出血。

根据动脉瘤的形态和大小，髂动脉动脉瘤可分为以下几种类型：囊性动脉瘤、梭形动