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2025年妇产科学面试试题及答案

考试时间：60分钟，满分：100分

一、问答题（每题10分，共50分）

1.请简述妊娠期高血压疾病的主要分类及其临床特点。

答案：妊娠期高血压疾病主要分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期。妊娠期高血压表现为血压升高，但无蛋白尿；子痫前期分为轻度（血压升高，伴有蛋白尿或器官功能损害）和重度（血压显著升高，伴有严重蛋白尿和/或器官功能损害）；子痫是在子痫前期基础上出现的抽搐或昏迷；慢性高血压并发子痫前期指在慢性高血压基础上出现血压进一步升高和/或蛋白尿加重。

2.请描述正常分娩过程中的三个阶段及其特点。

答案：正常分娩过程分为三个阶段：第一阶段是宫缩开始至宫口开全，特点为宫缩逐渐增强，持续时间延长，宫颈管消退至宫口开全；第二阶段是宫口开全至胎儿娩出，特点为宫缩持续强直，胎儿下降并娩出；第三阶段是胎儿娩出至胎盘娩出，特点为子宫收缩促进胎盘剥离和娩出，伴有第三产程的出血。

3.请简述产后出血的主要原因及预防措施。

答案：产后出血的主要原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘残留）和凝血功能障碍。预防措施包括加强孕期保健、适时分娩、正确使用宫缩剂、仔细检查软产道、及时处理胎盘残留和预防性使用抗生素等。

4.请解释什么是胎位不正，并简述常用的矫正方法。

答案：胎位不正是指胎儿在子宫内的位置异常，常见的有臀位、横位等。常用的矫正方法包括膝胸卧位、外倒转术等，通常在孕30-35周开始尝试，需在医生指导下进行。

5.请简述妇科检查的基本步骤和注意事项。

答案：妇科检查的基本步骤包括外阴检查、阴道窥器检查、宫颈检查、盆腔触诊和双合诊等。注意事项包括检查前告知患者检查目的、检查过程中保持无菌操作、注意患者的舒适度和隐私保护等。

二、病例分析题（每题25分，共50分）

1.患者女，28岁，妊娠38周，主诉阴道流液1小时，量不多，为淡黄色液体。查体：宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，胎位LOA。请分析可能的诊断及处理措施。

答案：可能的诊断为胎膜早破。处理措施包括卧床休息、观察胎心胎动、预防性使用抗生素和抗病毒药物、监测感染征象、适时准备分娩等。

2.患者女，35岁，G3P2，因“停经40周，规律宫缩8小时”入院。查体：宫口开大10cm，胎头S-2，胎心率152次/分。产程中出现短暂阴道流血，量约50ml，色鲜红。请分析可能的诊断及处理措施。

答案：可能的诊断为胎盘早剥。处理措施包括立即进行阴道检查或B超确认，迅速终止妊娠，根据胎盘早剥的严重程度选择剖宫产或阴道分娩，同时进行输血和抗休克治疗。

请注意，以上答案仅供参考，实际考试中可能需要根据具体情况进行调整。