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电除颤试题及答案

一、单选题（每题5分，共30分）

成人双相波电除颤的常用能量选择是（）

A.120-200JB.200-360JC.50-100JD.360-400J

电除颤的主要目的是（）

A.纠正心律失常B.终止心室颤动C.恢复窦性心律D.改善心肌供血

进行电除颤操作时，电极片放置的正确位置是（）

A.右锁骨下、左乳头外侧B.右乳头外侧、左锁骨下C.胸骨左缘第二肋间、心尖部D.胸骨右缘第二肋间、心尖部

以下哪种心律失常不适用于非同步电除颤（）

A.心室颤动B.心室扑动C.无脉性室性心动过速D.心房颤动

电除颤后，应立即进行的操作是（）

A.观察心电图变化B.测量血压C.继续胸外按压D.给予药物治疗

儿童电除颤的能量选择，首次通常为（）

A.2J/kgB.4J/kgC.5J/kgD.10J/kg

二、多选题（每题6分，共30分）

电除颤前需要确认的事项包括（）

A.患者是否处于心跳骤停状态B.心电图是否显示可除颤心律C.电极片是否粘贴牢固D.周围人员是否远离患者

影响电除颤成功率的因素有（）

A.除颤时机B.除颤能量选择C.电极片位置D.患者基础疾病

电除颤操作过程中，需要注意的安全事项有（）

A.避免电极片之间短路B.除颤时确保无人接触患者及病床C.导电糊涂抹均匀D.除颤后及时清洁电极片

以下关于电除颤的说法，正确的有（）

A.除颤仪应定期维护和检测B.除颤时应去除患者身上的金属物品C.同步电除颤适用于心室颤动D.除颤后需密切监测患者生命体征

电除颤后，若患者心律未恢复正常，可采取的措施包括（）

A.调整除颤能量再次除颤B.检查电极片位置是否正确C.继续进行心肺复苏D.遵医嘱给予抗心律失常药物

三、判断题（每题4分，共20分）

电除颤时，只要心电图显示心律失常，就应立即进行除颤。（）

除颤仪的电极片可以反复使用，无需更换。（）

成人单相波电除颤的能量通常选择360J。（）

电除颤后，若患者恢复自主心律，无需再进行后续监测。（）

进行电除颤操作前，应先将患者身上的衣物全部去除。（）

四、案例分析题（每题20分，共20分）

患者，男性，56岁，在公园散步时突然倒地，意识丧失，呼吸停止。路人立即拨打急救电话，急救人员到达现场后，查体：颈动脉搏动消失，心电图显示心室颤动。

针对该患者，急救人员应立即采取的首要措施是什么？

进行电除颤时，能量选择应为多少（成人双相波）？

除颤后，若患者心律仍为心室颤动，应如何处理？

除颤成功后，还需进行哪些后续护理措施？

答案

一、单选题

A解析：成人双相波电除颤常用能量范围为120-200J，不同品牌除颤仪可能略有差异，一般首次选择120-150J，无效时可递增。

B解析：电除颤最主要的目的是终止心室颤动，恢复心脏正常节律，而非直接纠正所有心律失常或改善心肌供血。

A解析：成人电除颤电极片常规放置位置为右锁骨下（右胸骨旁第二肋间）和左乳头外侧（左腋前线第五肋间），该位置能使电流有效通过心脏。

D解析：非同步电除颤适用于心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速；心房颤动需采用同步电复律。

C解析：电除颤后无论是否成功，都应立即恢复胸外按压，避免中断心肺复苏，提高抢救成功率。

A解析：儿童电除颤首次能量通常为2J/kg，若无效，可逐渐增加至4J/kg。

二、多选题

ABCD解析：电除颤前需确认患者心跳骤停状态、心电图为可除颤心律、电极片粘贴牢固，同时确保周围人员远离患者，避免触电。

ABCD解析：除颤时机（越早越好）、能量选择（合适剂量）、电极片位置（正确放置）、患者基础疾病（如严重器质性心脏病可能影响成功率）均会影响电除颤效果。

ABC解析：电除颤时需避免电极片之间短路（如导电糊涂抹过多溢出）、确保除颤时无人接触患者及病床（防止触电）、导电糊涂抹均匀（保证电流有效传导）；除颤后清洁电极片属于后续维护，非操作中安全事项。

ABD解析：除颤仪需定期维护检测（保证性能正常）、除颤前去除患者金属物品（避免电流传导异常）、除颤后密切监测生命体征（观察病情变化）；同步电除颤不适用于心室颤动，心室颤动需非同步除颤。

ABCD解析：除颤后心律未恢复正常，可调整能量再次除颤、检查电极片位置（排除位置不当影响）、继续心肺复苏（维持循环）、遵医嘱使用抗心律失常药物（如胺碘酮）协助转复心律。

三、判断题

×解析：仅当心电图显示心室颤动、心室扑动、无脉性室