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产后出血知识测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，这是临床上判断产后出血的重要标准。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭从而止血。当子宫收缩乏力时，血窦不能有效关闭，导致出血。

3.下列哪项不是子宫收缩乏力的原因（）

A.产妇精神过度紧张

B.前置胎盘

C.产程延长

D.双胎妊娠

E.羊水过多

答案：B

解析：前置胎盘是胎盘因素导致产后出血的原因，而非子宫收缩乏力的原因。产妇精神过度紧张、产程延长、双胎妊娠、羊水过多等都可导致子宫肌纤维过度伸展、疲劳，从而引起子宫收缩乏力。

4.胎盘剥离不全所致产后出血的处理措施首选（）

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.行刮宫术

D.检查软产道

E.输血

答案：C

解析：胎盘剥离不全时，部分胎盘残留于宫腔内影响子宫收缩，导致出血。行刮宫术可以清除残留的胎盘组织，从而达到止血的目的。

5.软产道裂伤所致产后出血的特点是（）

A.出血常发生在胎盘娩出后

B.出血呈间歇性

C.血色暗红

D.宫底升高，子宫质软

E.胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红

答案：E

解析：软产道裂伤多在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。而胎盘因素导致的出血常发生在胎盘娩出后，子宫收缩乏力导致的出血多为间歇性、血色暗红，宫底升高、子宫质软。

6.产后出血患者输血的原则是（）

A.先晶后胶，晶胶比例为2:1

B.先胶后晶，晶胶比例为1:2

C.先晶后胶，晶胶比例为1:1

D.先胶后晶，晶胶比例为2:1

E.只输晶体液

答案：A

解析：产后出血患者输血时应遵循先晶后胶的原则，晶体液和胶体液的比例一般为2:1，先补充晶体液可以快速补充血容量，胶体液可以维持血浆胶体渗透压。

7.下列哪项不是凝血功能障碍所致产后出血的特点（）

A.持续阴道流血，血不凝

B.多发生在产后2小时以后

C.可伴有全身出血倾向

D.子宫收缩良好

E.血小板计数减少

答案：B

解析：凝血功能障碍所致产后出血多在产后即刻发生，表现为持续阴道流血，血不凝，可伴有全身出血倾向，子宫收缩可正常。血小板计数减少是凝血功能障碍的一个表现。

8.为预防产后出血，第三产程中处理措施不包括（）

A.胎儿前肩娩出时，静脉注射缩宫素

B.胎盘未完全剥离前，禁止过早牵拉脐带

C.胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整

D.检查软产道有无裂伤

E.产后留产房观察2小时

答案：A

解析：胎儿前肩娩出时，静脉注射缩宫素是预防产后出血在第二产程的措施，而非第三产程。第三产程应避免过早牵拉脐带，检查胎盘、胎膜完整性，检查软产道有无裂伤，产后留产房观察2小时等。

9.产后出血患者出现休克时，首要的处理措施是（）

A.输血

B.补充血容量

C.应用升压药

D.纠正酸中毒

E.吸氧

答案：B

解析：产后出血患者出现休克时，首要的处理措施是补充血容量，快速恢复有效循环血量，以保证重要脏器的血液灌注。输血是补充血容量的一种方式，应用升压药、纠正酸中毒、吸氧等是在补充血容量基础上的进一步治疗措施。

10.某产妇，产后1小时阴道流血约600ml，子宫底脐上1横指，质软，应首先考虑（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

答案：A

解析：该产妇产后1小时阴道流血较多，子宫底脐上1横指、质软，提示子宫收缩乏力。胎盘残留多有胎盘娩出不完整等表现，软产道裂伤多在胎儿娩出后立即出血，凝血功能障碍表现为血不凝，前置胎盘多在妊娠晚期或临产后发生无痛性阴道流血。

11.对于子宫收缩乏力性产后出血，加强宫缩的方法不包括（）

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.宫腔填塞纱布条

D.结扎盆腔血管

E.切除子宫

答案：E

解析：切除子宫是在其他保守治疗方法无效时的最后手段，一般不作为加强宫缩的常规方法。按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管等都是加强宫缩、治疗子宫收缩乏力性产后出血的方法。

12.诊断子宫收缩乏力性产后出血的主要依据是（）

A.胎儿娩出后立即出血

B.阴道流血量多，色鲜红

C.子宫轮廓不清，触不到宫底

D.胎盘胎膜完整