肠内营养与肠外营养试题附答案.docxVIP

肠内营养与肠外营养试题附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不适合肠内营养支持（）

A.吞咽和咀嚼困难

B.意识障碍或昏迷

C.肠道梗阻

D.短肠综合征

答案：C

解析：肠道梗阻时肠内容物通过障碍，肠内营养无法正常通过肠道被消化吸收，还可能加重梗阻症状，因此不适合肠内营养支持。而吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷患者可通过鼻饲等方式进行肠内营养；短肠综合征患者在肠道功能允许的情况下也可进行肠内营养。

2.肠内营养制剂中最重要的营养成分是（）

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素

答案：C

解析：蛋白质是构成机体组织、细胞的基本成分，对于维持机体正常的生理功能、修复组织损伤等起着至关重要的作用，是肠内营养制剂中最重要的营养成分。碳水化合物是主要的供能物质；脂肪也是重要的供能物质且提供必需脂肪酸；维生素参与机体多种代谢过程，但相对而言蛋白质更为关键。

3.肠外营养最严重的代谢性并发症是（）

A.高血糖

B.低血糖

C.肝功能损害

D.空气栓塞

答案：D

解析：空气栓塞是肠外营养过程中极为严重的并发症，一旦发生可迅速导致患者呼吸困难、循环衰竭甚至死亡。高血糖和低血糖在肠外营养中较常见，经过适当处理一般可纠正；肝功能损害多为慢性过程，通过调整营养方案等措施可改善。

4.下列关于肠内营养的优点，错误的是（）

A.符合生理状态

B.能维持肠道黏膜的完整性

C.并发症少

D.营养液的配制方便

答案：D

解析：肠内营养符合生理状态，能维持肠道黏膜的完整性，减少细菌移位，且并发症相对肠外营养较少。但肠内营养制剂的配制需要严格遵循无菌原则和一定的操作规范，并非方便，尤其是对于一些特殊配方的肠内营养制剂。

5.肠内营养时最常见的胃肠道并发症是（）

A.恶心、呕吐

B.腹泻

C.腹胀

D.便秘

答案：B

解析：腹泻是肠内营养时最常见的胃肠道并发症，可能与营养液的渗透压、输注速度、肠道感染等多种因素有关。恶心、呕吐、腹胀、便秘也可能发生，但相对腹泻而言发生率较低。

6.长期肠外营养支持时，首选的静脉途径是（）

A.外周静脉

B.中心静脉

C.颈外静脉

D.大隐静脉

答案：B

解析：长期肠外营养支持需要输入高渗性、刺激性较强的营养液，外周静脉管径细、耐受性差，易发生静脉炎等并发症。中心静脉管径粗、血流量大，能迅速稀释营养液，减少对血管的刺激，是长期肠外营养支持首选的静脉途径。颈外静脉和大隐静脉一般不用于长期肠外营养的主要静脉途径。

7.肠内营养制剂根据氮源可分为三类，不包括（）

A.氨基酸型

B.短肽型

C.整蛋白型

D.脂肪乳剂型

答案：D

解析：肠内营养制剂根据氮源可分为氨基酸型、短肽型和整蛋白型。脂肪乳剂型是肠外营养制剂的一种类型，不属于肠内营养制剂按氮源的分类。

8.以下哪种营养素在肠外营养中提供的能量最多（）

A.葡萄糖

B.脂肪乳剂

C.氨基酸

D.维生素

答案：A

解析：在肠外营养中，葡萄糖是主要的供能物质，提供的能量最多。脂肪乳剂也是重要的供能物质，但提供的能量相对葡萄糖而言不是最多；氨基酸主要用于合成蛋白质等生物大分子；维生素主要参与机体的代谢调节，不提供能量。

9.肠内营养输注方式中，最符合生理状态的是（）

A.一次性投给

B.间歇性重力滴注

C.连续经泵输注

D.分次推注

答案：C

解析：连续经泵输注能使营养液匀速、缓慢地进入肠道，更接近正常的进食和消化过程，最符合生理状态。一次性投给和分次推注可能导致肠道负担过重；间歇性重力滴注虽然比一次性投给和分次推注更缓和，但仍不如连续经泵输注符合生理。

10.肠外营养支持时，为防止发生高血糖，葡萄糖的输注速度不宜超过（）

A.2mg/（kg·min）

B.3mg/（kg·min）

C.4mg/（kg·min）

D.5mg/（kg·min）

答案：D

解析：肠外营养支持时，为防止发生高血糖，葡萄糖的输注速度不宜超过5mg/（kg·min）。过快的输注速度会导致血糖急剧升高，增加代谢并发症的发生风险。

11.以下关于肠内营养的适应证，表述错误的是（）

A.严重烧伤患者

B.急性重症胰腺炎的早期

C.恶性肿瘤放化疗期间

D.神经性厌食症

答案：B

解析：严重烧伤患者、恶性肿瘤放化疗期间、神经性厌食症患者均可通过肠内营养补充营养。但急性重症胰腺炎的早期，由于炎症反应剧烈，肠道处于麻痹状态，此时应先给予肠外营养支持，待肠道功能恢复后再逐渐过渡到肠内营养。

12.肠外营养液中添加胰岛素的目的是（）

A.促进蛋白质合成

B.促进脂肪合成

C.降低血糖

D.防止营养液变质

答案：C

解析：在肠外营养液中