颞骨断层解剖与CT三维重建.pptxVIP

颞骨断层解剖与CT三维重建第一页，共39页。

颞骨大体解剖鳞部外耳门鼓部下颌窝内耳门茎突鼓室盖弓状隆起乙状窦沟岩上窦沟2第二页，共39页。

鼓室盖弓状隆起岩上窦沟乙状窦沟内耳门岩下窦沟3第三页，共39页。

中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分组成。鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。鼓室壁上壁下壁前壁后壁外侧壁内侧壁鼓室盖壁颈静脉壁颈动脉壁乳突壁鼓膜壁迷路壁中耳锤骨砧骨镫骨鼓膜张肌（上颌N）镫骨肌（面神经）鼓室内结构4第四页，共39页。

咽鼓管镫骨前庭窗前庭蜗神经面神经鼓室上隐窝鼓膜张肌5第五页，共39页。

鼓室的解剖解剖:根据鼓膜紧张部上下缘的水平面将鼓室分为上、中、下三部。CT：平行于骨性外耳道上壁以上的鼓室为上鼓室，体积最大；外耳道下壁水平以下的鼓室为下鼓室，体积最小；中间为中鼓室。6第六页，共39页。

（二）听小骨A：锤骨malleus分头、柄、外侧突和前突B：砧骨incus有体和长、短二脚C：镫骨stapes分头、颈、前后脚及底三者关节关系由韧带固定。7第七页，共39页。

鼓膜张肌及镫骨肌鼓膜张肌镫骨肌面神经第八页，共39页。

中耳胚胎发育在胚胎第9周时，第1咽囊向背外侧扩伸，其远侧盲端膨大，逐渐形成后来的原始鼓室，而近端细窄形成咽鼓管。此时附近的间充质密集形成3个听小骨原基。第6个月时，听小骨原基逐渐骨化形成3块听小骨，此时已近成人大小，同时，听小骨周围的组织被吸收而成为腔隙并与原始鼓室融合而形成鼓室，这样，听小骨就渐入鼓室内。第1咽囊与第1鳃沟之间的膜发育成鼓膜，位于鼓室与外耳道底之间。9第九页，共39页。

第九周六个月10第十页，共39页。

内耳内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。骨迷路（18.59mm）膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成耳蜗蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙骨半规管前（上）、后和外（水平）骨半规管11第十一页，共39页。

骨迷路12第十二页，共39页。

13第十三页，共39页。

内耳的胚胎发育在胚胎第4周初，其头端的脑泡（菱脑泡）两侧的表面部分外胚层增厚，形成听板（oticplacode），听板随之内陷，逐渐形成听窝（oticpit），然后听窝闭合并与表面外胚层分离，形成一个囊状的听泡（oticvesicle）。听泡开始时为梨子形，以后向背腹方向延伸增大，形成前庭囊和耳蜗囊，并在背端内侧长出一小囊管，这就是内淋巴管。前庭囊形成三个膜半规管和椭圆囊；而耳蜗囊形成球囊和膜蜗管。这样，听泡及其周围的间充质便演变为内耳膜迷路。胚胎第3个月时，膜迷路周围的间充质分化为一个软骨囊，包绕膜迷路。这个软骨囊在第5月时，便骨化成为骨迷路，而此时膜迷路已达成人大小和形状。于是膜迷路完全被套在骨迷路中，两者间仅隔以狭窄的外淋巴间隙。14第十四页，共39页。

第四周------第五个月15第十五页，共39页。

二：断层解剖16第十六页，共39页。

平弓状下窝及弓状隆起层面弓状下窝上半规管顶部17第十七页，共39页。

平内听道上部及

内听道上壁层面上鼓室总骨脚前（上）半规管后半规管前庭导水管Prussak间隙18第十八页，共39页。

平内耳道中上层面岩浅大神经膝状神经节乳突窦入口乳突窦面神经迷路段后半规管前庭蜗神经19第十九页，共39页。

内听道下1/3及内听道中部层面砧骨短脚面神经鼓室段前庭岩浅大神经锤骨头前庭导水管面神经迷路段外半规管20第二十页，共39页。

平外耳道顶及

内耳道底层面砧骨长脚及镫骨前庭面神经乳突段内耳道底21第二十一页，共39页。

外耳道中1/3和上1/3层面蜗螺旋管第一周锤骨柄耳蜗后半规管锤骨砧骨长脚圆窗龛22第二十二页，共39页。

平外耳道下缘

及下1/3层面面神经乳突段乙状窦咽鼓管颈内动脉岩内段鼓膜23第二十三页，共39页。

前庭窗（卵圆窗）和蜗窗（圆