头孢菌素类抗生素课件.pptVIP

常用头孢菌素的分类

;第一代头孢菌素;;给药途径;第二代头孢菌素;;;第三代头孢菌素;;;;第四代头孢菌素;头孢菌素类抗生素

【体内过程】

1.吸收：一般口服吸收差，需注射给药

但某些头孢菌素如：头孢氨苄可口服

2.分布：第三代、四代头孢菌素穿透力强，分布广，

可透过血脑屏障

3.排泄：主要经肾脏排泄

注意：头孢哌酮、头孢克肟主要经胆汁排泄;【临床应用】

第一代头孢菌素：主要用以治疗耐青霉素的金葡菌及敏

感菌所致的轻、中度感染

第二代头孢菌素：主要用于产酶耐药阴性杆菌感染以及

敏感菌所致感染，一般革兰阴性杆菌

感染可作首选药

第三代、第四代头孢菌素：主要用于重症耐药革兰阴性

杆菌感染;【不良反应】

1.过敏反应：主要是皮疹，过敏性休克罕见，与青霉

素有交叉过敏

2.肾毒性：第一代多见

注意：避免与肾毒性的药物合用

如：氨基糖苷类、万古霉素等

3.静脉炎或出血倾向：头孢呋辛、头孢孟多、头孢哌

酮；防治：VitK

4.高钠血症：大量静脉注射钠盐

5.其他：“醉酒样”反应、二重感染等;总结：【各代头孢菌素的特点】

第一代头孢菌素

1.体内过程：组织穿透力差，脑脊液浓度低；

2.抗菌谱：对G+菌（含耐药金葡菌）作用强?2~4代头孢菌素

对G-菌作用弱

对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效

3.酶稳定性：对青霉素酶稳定，但对?_内酰胺酶稳定性?2~4代

头孢

4.不良反应：有肾毒性;第二代头孢菌素

1.抗菌谱G+菌：作用与第一代相仿或稍逊；

G-菌：比第一代强；

铜绿假单胞菌：无效

厌氧菌：部分药物有效

2.对多种?_内酰胺酶稳定

3.肾毒性较第一代降低;第三代头孢菌素

1.分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液；

t1/2延长

2.G+菌：作用不及第一代和第二代

G-菌：强于第一代和第二代

铜绿假单胞菌及厌氧菌：有较强作用

3.对多种?_内酰胺酶高度稳定

4.对肾脏基本无毒性;谢谢大家！