交流计划推荐表.docVIP

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20xx年xx优秀中外青年

交流计划推荐表

姓名

身份类别

□博士生□博士后□青年科技人才

一级学科

研究方向

所在单位

推荐单位

xx协会制

20xx年7月

一、个人信息

姓名

性别

照片

出生年月

民族

籍贯

政治面貌

身份证号

一级学科

二级学科

研究方向

外语水平

入学/入站/

入职时间

拟毕业/出站

时间

（博士生、博士后填写）

手机

电子邮箱

高校科协联系人

办公电话

手机

电子邮箱

通讯地址

二、主要学历（从大专或大学填起）

起止年月

校（院）及系名称

专业

学位

三、工作经历

起止年月

工作单位

职务、职称

四、主要获奖情况（不超过6项）

序号

获奖时间

奖项名称

奖励等级（排名）

1

2

3

4

5

6

五、代表性论文、专著情况

请列出有代表性的，以“第一作者”或“通讯作者”公开发表、出版的论文、专著信息。论文须注明论文名称、发表刊物名称、发表日期、刊物影响因子等信息；专著须注明专著名称、出版单位、出版年份等信息。总数不超过8篇（本）。

六、从事科研情况

重点填写在研科研项目情况。不超过1000字。

七、前期准备情况

候选人拟通过访问交流关注哪方面科技前沿进展、提升哪方面的科研能力等；拟交流访问的国外大学、研究机构、实验室基本情况和优势所在；通过访问交流拟重点解决在研课题的哪些问题等。不超过1000字。

声

明

本人对以上全部内容进行了审查，对其客观性和真实性负责。

候选人签名：

年月日

八、推荐意见

就候选人的个人品德、科研能力、潜力和外语水平进行简要评价，简述科研团队现实需求和候选人在研究课题中发挥的作用，与拟交流访问的国外大学、研究机构、实验室的合作关系，访问交流的必要性和可行性，并就候选人学术交流提出战略性、方向性以及其他重要意见建议。不超过500字。

姓名

工作单位及职务、职称

签名或签章

日期

九、学院推意见

所在单位意见

主管院长签字（盖章）：

年月日