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心律失常诊疗指南

一、心律失常诊断流程与关键评估要点

（一）病史采集与体格检查

详细的病史采集是明确心律失常类型及诱因的核心环节。需重点询问：①症状特征：心悸发作的起始方式（突发突止/逐渐变化）、持续时间（数秒/数小时）、终止方式（自行缓解/刺激迷走神经）；②伴随症状：是否伴晕厥、黑朦、胸痛、呼吸困难（提示血流动力学影响）；③诱发因素：运动、情绪激动、饮酒、咖啡、药物（如抗抑郁药、抗生素）；④既往史：高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺疾病史；⑤家族史：猝死、遗传性心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征）；⑥用药史：近期是否使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗心律失常药（如胺碘酮