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研究报告

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(头部)全秃多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景

(1)近年来，随着我国人口老龄化的加剧，全秃患者数量逐年攀升，已成为严重影响人民群众生活质量的重要公共卫生问题。据相关数据显示，我国全秃患者约占总人口的1%，其中男性患者占比较高。全秃不仅给患者带来外观上的困扰，还可能引发心理压力和社交障碍。因此，提高全秃的诊疗水平，改善患者的生活质量，已成为医学界关注的焦点。

(2)在治疗方面，虽然近年来国内外在治疗全秃方面取得了一定的进展，但治疗手段仍然有限，且存在一定的局限性。目前，药物治疗、外科手术、激光治疗等多种治疗方法在临床应用中均有一定的效果，但由于个体差异、治疗难度等因素，仍有许多患者无法得到满意的治疗效果。此外，治疗过程中的副作用管理、并发症预防等问题也亟待解决。

(3)为了更好地规范全秃的诊疗流程，提高诊疗水平，我国多学科专家团队经过长期的研究和实践，形成了《全秃多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在为临床医生提供科学、规范、全面的诊疗指导，以提高全秃患者的治疗效果和生活质量。同时，通过共识的推广，促进全秃诊疗领域的学术交流与合作，推动我国全秃诊疗事业的发展。

2.共识目的

(1)本共识旨在明确全秃的诊断标准和治疗原则，为临床医生提供科学、规范、全面的诊疗指导。通过整合多学科专家的意见和经验，制定出符合我国国情和临床实践的全秃诊疗指南，以提高全秃患者的诊断准确性和治疗效果。

(2)共识的制定旨在提高全秃患者的整体生活质量。全秃作为一种常见的皮肤病，对患者的外观和心理健康产生严重影响。本共识通过规范诊疗流程，优化治疗方案，减少治疗过程中的并发症和副作用，旨在改善患者的生理和心理状态，使其能够更好地融入社会生活。

(3)本共识的发布和推广，有助于加强我国全秃诊疗领域的学术交流与合作。通过共识的制定，促进不同学科之间的沟通与协作，推动全秃诊疗技术的创新与发展。同时，共识的推广还有利于提高公众对全秃的认识，降低误诊率，减少患者因误诊误治而带来的经济损失和心理压力。此外，共识的制定和实施还将为相关医疗政策制定提供参考依据，推动我国全秃诊疗事业的健康发展。

3.共识范围

(1)本共识的范围涵盖了全秃的诊断、治疗、预后及随访等多个方面。具体包括全秃的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法、评估指标、治疗原则、治疗方案选择、药物治疗、外科治疗、激光治疗、干细胞治疗、心理支持等。

(2)在诊断方面，共识明确了全秃的诊断标准和流程，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。在治疗方面，共识涵盖了药物治疗、外科手术、激光治疗、干细胞治疗等多种治疗手段，并对其适应症、禁忌症、治疗原则和注意事项进行了详细阐述。

(3)共识还强调了预后评估和随访的重要性。在预后评估方面，共识提出了评估指标和评估方法，以帮助临床医生更好地了解患者的病情变化。在随访方面，共识规定了随访时间、随访内容、随访方式和随访效果评价，以确保患者得到及时、有效的治疗和护理。此外，共识还关注了伦理和法律问题，为全秃诊疗提供了伦理指导和法律依据。

二、定义与分类

1.全秃定义

(1)全秃，又称为普秃或弥漫性脱发，是一种常见的皮肤病，表现为头皮所有毛囊同时或逐渐出现头发脱落，导致头发稀疏或完全秃顶。全秃的病因复杂，可能与遗传、免疫、内分泌、精神因素等多种因素相关。患者通常在20岁至60岁之间发病，男性发病率高于女性。

(2)全秃的临床表现多样，根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度全秃患者头皮毛发稀疏，但仍可见少量头发；中度全秃患者头皮毛发明显减少，头发密度降低；重度全秃患者则表现为头皮光滑，无任何毛发。此外，部分患者还可能出现眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等部位毛发脱落。

(3)全秃的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。病史询问应关注家族史、发病年龄、病程演变等；临床表现方面，医生需仔细观察患者头皮毛发脱落情况、脱发区域、脱发速度等；实验室检查包括血液检查、毛囊检查、皮肤组织病理学检查等，以排除其他可能导致脱发的疾病。在治疗方面，共识建议根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，包括药物治疗、外科手术、激光治疗、干细胞治疗等，以改善患者的生活质量。

2.全秃分类

(1)全秃的分类主要基于病因、发病速度、病程进展和临床表现。根据病因，全秃可分为原发性（特发性）和继发性两类。原发性全秃约占所有全秃病例的80%，其病因尚不完全明确，可能与遗传、自身免疫反应等因素有关。继发性全秃则由其他疾病或药物等因素引起，如甲状腺功能异常、化疗药物、自身免疫性疾病等。

(2)根据发病速度，全秃可分为急性、亚急性和慢性三类。急性全秃通常在几周内发生，患者可能突然出现大量头发脱落，并伴有头皮瘙痒、炎症等症状。亚急性全秃病