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复苏药物新进展（一）

背景

2000年8月，美国心脏协会（）和国际复苏委员会（）共同制订了2000年心肺复苏和紧急心脏监护治疗指南。

如何进行心肺复苏的基本生命支持（,）和进一步心血管生命支持（,）。

在中，主要包括了电除颤、供氧（通气，气道通畅）、辅助循环和药物治疗。近年来对传统使用的复苏药物有了不少新问题、新认识、新评价和新概念。

㈠抗心律失常药物

腺苷（）

主要作用是抑制窦房结和房室结的激动，用于终止房室结折返性心动过速。腺苷不能终止与房室结和窦房结折返无关的心动过速，如心房扑动，心房颤动（简称房颤）、房性或室性心动过速（简称室速），但能产生暂时性的房室或室房传导阻滞。

腺苷的半衰期极短(5s)，一般使用3～6㎎，1～3s静脉注射。若1～2内不终止，可再以6～12㎎，静脉注射。

副作用常见，但短暂。通常是面部潮红、胸闷、胸痛、呼吸困难等，瞬间可消失。严重副作用有窦性停搏、房室传导阻滞以及低血压等。

腺苷持续作用时间短暂，所以，心动过速可能复发，此时可加大腺苷的剂量或加用钙通道拮抗剂。

目前不主张在血流动力学稳定的不明起源的宽心动过速中应用腺苷，以区分室速与室上性心动过速并室内差异性传导。目前认为，腺苷应仅仅适用于高度怀疑的室上性心动过速患者。

胺碘酮（）

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物，静脉使用可以阻断钠、钾、钙通道