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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】甘肃地区高发的慢性精神障碍中，以持续情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍为主要表现的是？

【选项】A.精神分裂症B.抑郁症C.双相情感障碍D.癫痫

【参考答案】B

【详细解析】抑郁症在甘肃地区发病率较高，其核心症状包括情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠节律紊乱及认知功能下降。精神分裂症以阳性症状（如幻觉、妄想）为主，而癫痫属于器质性精神障碍，与题干描述不符。

【题干2】治疗精神分裂症急性期阳性症状的首选药物是？

【选项】A.奥氮平B.氯丙嗪C.奋乃静D.琥珀酸锂

【参考答案】A

【详细解析】奥氮平作为第二代抗精神病药，对阳性症状（幻觉、妄想）的疗效显著且副作用较轻，是急性期首选。氯丙嗪和奋乃静属于第一代药物，易引起锥体外系反应；琥珀酸锂主要用于双相情感障碍的躁狂期治疗。

【题干3】甘肃某医院开展的心理评估工具中，用于筛查创伤后应激障碍（PTSD）的标准化量表是？

【选项】A.HAMAB.MMPI-2C.PCL-5D.SAS

【参考答案】C

【详细解析】PCL-5（创伤后应激障碍筛查量表）是国际公认的PTSD评估工具，适用于临床筛查和疗效评估。HAMA（汉密尔顿焦虑量表）和MMPI-2（明尼苏达多项人格测验）主要用于焦虑和人格评估；SAS（焦虑自评量表）针对广泛性焦虑障碍。

【题干4】精神分裂症患者出现“阴阳性症状混合状态”时，首选的药物调整方案是？

【选项】A.加大抗精神病药剂量B.联合苯二氮?类药物C.暂停用药观察D.加用抗抑郁药

【参考答案】B

【详细解析】阴阳性症状混合状态需谨慎调整药物，苯二氮?类药物（如劳拉西泮）可短期缓解焦虑和激越症状，避免直接加量抗精神病药导致代谢紊乱。抗抑郁药可能加重阳性症状，暂停用药需评估病情稳定性。

【题干5】甘肃某县精神卫生中心开展“社区精神康复计划”的核心目标是？

【选项】A.提高患者社会功能B.完全治愈精神疾病C.降低再住院率D.增加患者家庭收入

【参考答案】A

【详细解析】社区康复计划以功能恢复为核心，通过职业训练、社会融入支持等提升患者独立生活能力。完全治愈（B）不现实，降低再住院率（C）是重要指标，但非核心目标；家庭收入（D）与康复计划无直接关联。

【题干6】精神分裂症患者长期服用抗精神病药需监测的代谢指标中，最关键的是？

【选项】A.血糖B.血脂C.肝功能D.尿常规

【参考答案】A

【详细解析】抗精神病药（如奥氮平）易导致糖脂代谢异常，血糖监测可早期发现糖尿病风险。肝功能（C）和尿常规（D）需定期检查，但代谢综合征（血糖、血脂异常）是主要监测重点。

【题干7】甘肃某患者因“幻听和被害妄想”入院，MMPI-2量表中对应高分的项目是？

【选项】A.疑病（Fscales）B.精神病性（Siscales）C.健康疑虑（Hsscales）D.轻躁狂（Mascales）

【参考答案】B

【详细解析】MMPI-2的Si（精神病性）量表包含幻听、妄想等典型精神病性症状项目，高分提示存在精神病理特征。F（疑病）量表针对躯体化症状；Hs（健康疑虑）和Ma（轻躁狂）分别对应疑病倾向和躁狂状态。

【题干8】治疗双相情感障碍抑郁发作的首选药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.舍曲林C.拉莫三嗪D.奥氮平

【参考答案】B

【详细解析】舍曲林（SSRI类抗抑郁药）是双相抑郁发作的首选，可快速改善情绪症状且对躁狂期影响较小。丙戊酸钠主要用于躁狂期或混合发作；拉莫三嗪作为心境稳定剂，需联用抗抑郁药；奥氮平可能诱发躁狂。

【题干9】甘肃某患者因“反复自杀企图”就诊，危机干预中优先采取的措施是？

【选项】A.心理教育B.建立支持系统C.药物治疗D.家庭干预

【参考答案】B

【详细解析】自杀企图需立即建立安全环境，优先与患者建立信任关系并制定安全计划（如联系监护人、限制危险物品）。药物治疗（C）需在稳定期进行，家庭干预（D）需配合专业心理支持。

【题干10】精神分裂症患者的共病抑郁症状中，最有效的联合治疗方案是？

【选项】A.抗精神病药+SSRIB.抗精神病药+MAOIC.抗精神病药+苯二氮?D.抗精神病药+丙戊酸钠

【参考答案】A

【详细解析】SSRI类抗抑郁药（如氟西汀）与抗精神病药联用可协同改善阴性症状和共病抑郁，且药物相互作用风险低。M