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压力性脑积水影像课件

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目录

壹

脑积水概述

贰

影像学检查方法

叁

影像学诊断标准

肆

压力性脑积水影像特点

伍

治疗与影像学监测

陆

案例分析与讨论

脑积水概述

第一章

定义与分类

脑积水分类

梗阻性交通性等

脑积水定义

脑脊液过多致脑损害

01

02

病因与病理

脑出血、梗死、肿瘤等致脑脊液循环障碍。

脑部疾病影响

蛛网膜下腔出血等致脑脊液吸收受阻。

脑脊液吸收障碍

临床表现

头痛尿失禁，认知障碍

慢性脑积水

头痛呕吐，意识障碍

急性脑积水

影像学检查方法

第二章

CT扫描技术

提供清晰图像，准确显示脑室扩大等脑积水特征。

高分辨率扫描

辅助医生立体观察脑室结构，提高诊断准确性。

三维重建技术

MRI成像技术

3.0T磁共振提供精细图像，助力脑积水诊断。

高清成像技术

T1、T2等序列全面观察脑室形态，提高诊断准确率。

多序列成像

超声波检查

01

成像原理

超声波反射成像，无创安全。

02

检查优势

实时观察，引导治疗，重复性好。

影像学诊断标准

第三章

正常与异常指标

正常：脑室无扩大；异常：脑室扩大，Evan’s指数0.3

脑室大小

正常：70～200mmH2O；异常：超出此范围

脑脊液压力

影像学特征

脑室系统对称性扩大，Evans指数增高。

脑室扩大

脑沟变浅或消失，脑实质变薄。

脑沟变化

诊断流程

用INPH等量表评估症状

临床量表评估

通过CT、MRI查脑室扩大

影像学检查

腰穿试验确诊

腰穿释放脑脊液看症状改善

压力性脑积水影像特点

第四章

影像学表现

01

脑室系统扩大

脑室对称性扩大，脑沟变浅或消失。

02

脑实质变化

脑实质变薄，尤其额叶和颞叶明显。

与其他类型脑积水的鉴别

脑室普遍扩张，间质水肿带明显。

交通性脑积水

脑室扩张，下方出口区域低信号，导水管受压。

阻塞性脑积水

影像学分期

02

01

脑室轻度扩大

早期影像

中期影像

脑室重度扩大

晚期影像

脑室中度扩张

03

治疗与影像学监测

第五章

治疗方法概述

用利尿剂减少脑脊液分泌。

药物治疗

脑室-腰椎分流术等降低颅内压。

手术治疗

康复训练等帮助恢复肌肉力量。

物理治疗

01

02

03

影像学在治疗中的作用

01

指导治疗策略

影像结果助医生制定个性化治疗方案。

02

监测治疗效果

定期影像复查评估疗效，适时调整治疗计划。

治疗效果评估

评估步态、认知障碍等症状是否减轻或消失。

步态认知改善

01

通过CT或MRI检查，对比术前术后脑室大小变化。

脑室变化对比

02

案例分析与讨论

第六章

典型病例展示

展示成人压力性脑积水的CT与MRI影像，分析脑室扩大等典型特征。

病例一：成人脑积水

01

介绍儿童压力性脑积水案例，重点讨论头围增大、囟门隆起等影像表现。

病例二：儿童脑积水

02

影像学分析

分析案例中的脑室扩大形态，探讨其对脑积水诊断的意义。

脑室扩大特征

通过影像观察脑脊液循环路径，讨论障碍点及可能原因。

脑脊液循环障碍

治疗策略讨论

分析术后根据症状调整分流管压力的重要性。

调压管理

讨论不同案例分流手术后的症状改善情况。

分流手术效果

谢谢

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