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解放军第四五四医院
瑞海博康复中心
王晓青
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第一页，共六十四页。
第一部分：
足踝生物力学异常原因
第二页，共六十四页。
第三页，共六十四页。
第四页，共六十四页。
第五页，共六十四页。
第六页，共六十四页。
足的骨骼和关节结合起来形成很多的拱形。其中最
重要的是内侧纵弓。
它的功能是锁定结构并提供一个传递由负载
产生的垂直力的稳定的途径。
如果这个结构不稳定，那么起连接作用的
结构也会变得不稳定，尤其是当它承受负
载的时候。
这个拱用来减轻和吸收由负重活动所产生的力。
重力的垂直力作用在足弓的顶部，使得与地面接
触的前足和后足承受压力。
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扁平足（过度旋前）
多数情况下，由于后足过度旋前导致内侧纵弓缺失，引起婴幼儿扁平足
这类扁平足并不正常，应视为先天生物力学缺陷，并不会随生长而解决
这一情况现在被视为成人下肢姿势不良的最基本原因之一。
第九页，共六十四页。
自矫形疗法受到关注以来，距下关节可以说是下肢最重
要的关节了。
它的活动在足部的三平面上同时发生。我们称之为三平面运
动。它允许足部在步态周期根据需要旋前、旋后
因其相对于足部其它部分及小腿，距下关节的实际运动
在足部功能中起重要作用。
步态周期中距下关节错位可导致足部和小腿在整个活
动过程中错位。
平均斜轴方向为矢平面42o
（±4°变化）。
如大于42o=高足弓
如小于42o=低足弓
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协调三平面的运动被
称为旋前和旋后。
旋前中间的旋后
足部内收，跖屈和
两种运动贯穿于负足部外展、背屈和外既不是旋前
翻也不是旋后内翻
重活动始终。
外展内收
背屈跖屈
外翻内翻
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旋前和旋后都会对足的结构造成影响
正常：站立时，横向和垂直的距离相等
旋前：距骨头部内翻和跖屈，降低了拱面—使足部变宽
变长
旋后：距骨头部外翻和背曲，提高了拱面—使足部变窄变
短T.D
T.D
V.DV.D.
旋前旋后
没有拱面增加拱面
足
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