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研究报告

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气胸多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.气胸的定义与分类

气胸，是指胸膜腔内气体积聚，导致肺组织受压，进而引起一系列生理和病理变化的临床综合征。根据气胸发生的部位，可分为自发性气胸和外伤性气胸两大类。自发性气胸又可细分为原发性和继发性气胸。原发性气胸多见于年轻人群，尤其是男性，可能与遗传因素有关；继发性气胸则多见于有基础疾病的患者，如肺结核、肺癌、肺脓肿等。据统计，自发性气胸的发病率约为10-20/10万人年，其中男性发病率是女性的2-3倍。

自发性气胸的发生机制复杂，目前认为与肺泡破裂、肺泡过度膨胀、胸膜下肺大疱破裂等因素有关。肺泡破裂后，空气进入胸膜腔，形成气胸。肺泡过度膨胀则可能导致肺泡破裂，进而发生气胸。胸膜下肺大疱破裂是指肺泡壁变薄，形成肺大疱，当肺大疱破裂后，气体进入胸膜腔，形成气胸。据研究，肺泡破裂的发生率约为2-3/10万人年。

外伤性气胸是指由于胸部外伤导致的胸膜腔内气体积聚。胸部外伤可以是闭合性外伤，如肋骨骨折；也可以是开放性外伤，如刀刺伤、枪伤等。外伤性气胸的发生率相对较低，约为1-2/10万人年。在胸部外伤患者中，约有20-30%的患者会发生气胸。外伤性气胸的严重程度取决于外伤的严重程度和气胸的大小。例如，一起交通事故中，一位司机在事故中受到严重撞击，导致右侧肋骨骨折并发生气胸，经检查发现气胸