2025年医保知识考试题库：医保信息化平台操作论述试卷及答案.docx

2025年医保知识考试题库：医保信息化平台操作论述试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

请论述医保信息化平台在实现异地就医直接结算过程中的主要操作流程，并说明各环节的关键点和注意事项。要求涵盖参保人员备案、异地就医费用申报与结算、费用审核与支付等核心环节。

二、

结合医保信息化平台的功能，论述如何通过系统实现医保药品目录的动态管理。请说明药品信息的添加、修改、删除流程，以及新旧目录切换、药品准入评估等操作的应用。

三、

请详细论述医保信息化平台在处理医疗费用结算过程中的稽核功能。应说明平台如何进行事前、事中、事后的监控，涉及哪些关键