重症医学科优质护理汇报2讲课文档.ppt

重症医学科优质护理汇报

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（优选）重症医学科优质护理汇报

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优质护理

改变排班模式、优化工作流程

紧急情况下的护理资源调配

安全管理（成立静疗小组、压疮管理小组）

转出ICU患者回访

分层培训

管床护士及责任组长随医生一同晨晚交接班

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排班模式改变

改常规的早、交、中、夜班四班模式为

8-44-1212-8

一日三班班次（APN)模式。

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排班模式改变

优点：

1、减少交接班次数，节约时间将时间用于护理患者。

2、连续性整体管理病人

3、每日节约半个人力资源

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紧急情况下的护理人员调配

每日安排相对高年资护士参与轮值夜间副班，保证夜间护理人力资源，保证病人护理质量

中夜班病床使用率超过100%即启动副班

2013年1月至今我科启动副班26次。

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安全管理（静脉治疗专项管理小组）

每日除管床护士外专人管理深静脉导管

负责深静脉导管的专业维护、换药，降低院内感染率

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静疗小组

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静疗小组

11月全科针对血导管相关性血路感染行了专项整改。

注重整个过程中的无菌、手卫生、无菌屏障、局部接头保护、密闭式无针系统等改进。

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压疮管理

除管床护士常规管理患者皮肤外由组长专门负责

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压疮管理

重症医学科所有入科患者以APLLPE评分来统计分析压疮发生率及持续整改措施

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压疮管理

重症患者压疮发生率统计表时间：2013年2月

序号

姓名

入科时间

出科时间

APACHEⅡ评分

入院前发生压疮

入院后发生压疮

≥15分

＜15分

是

否

是

否

部位

1

曾伟清

1.26

2.17

√

√

√

2

杨世钧

1.28

3.1

√

√

√

3

胡章禄

12.27

死亡

√

√

√

底尾部

4

苏振杭

1.30

√

√

√

背部

5

李章树

1.29

出院

√

√

√

6

周洪德

1.30

2.15

√

√

√

7

秦又新

1.29

出院

√

√

√

8

张一典

1.30

出院

√

√

√

9

龚廷珍

1.22

出院

√

√

√

10

王明珍

2.1

2.3

√

√

√

11

李军

2.1

2.2

√

√

√

12

杨育乾

2.4

2.7

√

√

√

13

雷天喜

2.4

2.7

√

√

√

14

赵德明

2.4

2.8

√

√

√

15

刘治华

2.6

2.9

√

√

√

16

苏良和

2.6

2.7

√

√

√

17

贾良武

2.6

死亡

√

√

√

18

袁方碧

2.7

2.8

√

√

√

19

黎远泽

2.7

2.13

√

√

√

背部

20

赖本蓉

2.7

2.10

√

√

√

21

周伟

2.8

2.10

√

√

√

22

何远珍

2.8

2.9

√

√

√

23

冯小蓉

2.11

死亡

√

√

√

24

杨素碧

2.11

3.2

√

√

√

25

刘全

2.13

2.21

√

√

√

26

饶自萱

2.14

2.18

√

√

√

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压疮管理

PDCA分析表

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压疮管理

APLLPE15分的患者压疮发生率为0

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压疮管理

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压疮管理

2013年非难免压疮的压疮发生为0例

2013年难免压疮上报85例，其中在我科压疮发生11例，总的难免压疮发生率为12.9%

2013年上报压疮34例（其中院外及它科带入23例，我科11例），经过处理愈合及部分愈合21例。愈合好转率为61%

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转出ICU患者的回访

与临床科室联动对危重患者转出ICU后行连续性的诊疗护理

可收集病员不满意项针对性持续改进

全年转出ICU回访24例

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护士分层培训

根据护士的层级安排不同的业务学习内容及频次

层级：入科1-2年护士、入科3-5年护士、5年以上护士培训

师资：高年资护士及借用专科医生资源授课

频次：低年资护士每月有可能最多4次听课

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护士分层培