1例犬乳腺肿瘤并发子宫肉瘤的诊治.pptxVIP

1例犬乳腺肿瘤并发子宫肉瘤的诊治汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.临床检查

3.诊断过程

4.治疗方案

5.治疗过程

6.预后评估

7.病例讨论

8.总结与展望

01病例概述

病例基本信息犬种及年龄患者为雌性中华田园犬，6岁。主诉症状近1个月来，犬只出现乳房肿块，伴有周期性阴道出血，血量较多。病史情况犬只未接受过相关治疗，家族中无类似病史，平时饮食均衡，活动量适中。

主诉乳房肿块犬只左乳房发现一大小约3cm×4cm的肿块，质地较硬，边界不清。周期性出血犬只阴道持续出血已1个月，平均每天出血量约50毫升，伴有血凝块。精神食欲犬只精神状态尚可，食欲略有下降，体重无明显变化。

病史采集病史时间患者乳房肿块出现已有2个月，阴道出血开始于1个月前，无其他相关病史。生活习性犬只日常居住环境良好，定期进行疫苗接种和驱虫，无明显外界应激因素。饮食运动犬只饮食均衡，每日喂食2次，运动量适中，无剧烈运动史。

02临床检查

体格检查乳腺检查触诊发现左侧乳腺有质地坚硬的肿块，大小约3cm×4cm，与皮肤无粘连，无波动感。生殖系统阴道检查可见大量血液及血凝块，宫颈扩张，宫腔内有异物感，疑似子宫肉瘤。其他系统全身其他系统检查无异常，体温38.5℃，心率120次/分钟，呼吸频率25次/分钟。

影像学检查乳腺超声乳腺超声检查显示左侧乳腺有一低回声区，边界不清，内部回声不均，疑似肿瘤。子宫检查子宫超声检查发现子宫形态不规则，内部有多个不均质回声团块，考虑子宫肉瘤可能性大。全身CT全身CT扫描未见远处转移，但乳腺肿瘤与子宫内病变相互关联，提示可能为多发性肿瘤。

实验室检查血液学检查血常规检查显示白细胞计数正常，红细胞计数和血红蛋白水平略低，提示可能存在贫血。生化指标肝肾功能指标基本正常，但碱性磷酸酶（ALP）轻度升高，可能与肿瘤代谢有关。肿瘤标志物乳腺特异性抗原（BSA）和癌胚抗原（CEA）水平均升高，提示可能存在恶性肿瘤。

03诊断过程

初步诊断乳腺肿瘤根据乳腺超声检查，左侧乳腺肿块符合乳腺癌特征，结合病史，初步诊断为乳腺肿瘤。子宫病变子宫超声及CT检查提示子宫不规则增厚，疑似子宫肉瘤，需进一步确诊。综合诊断综合患者症状、体格检查、影像学及实验室检查结果，初步诊断为乳腺肿瘤并发子宫肉瘤。

确诊依据影像学证据乳腺超声和CT显示乳腺和子宫有明确的肿瘤特征，形态不规则，边界不清，内部回声不均。实验室指标血液学检查提示贫血，肿瘤标志物升高，支持恶性肿瘤的诊断。病理学检查乳腺和子宫组织的病理学检查结果均证实为恶性肿瘤，符合乳腺癌和子宫肉瘤的特征。

鉴别诊断乳腺炎需与乳腺炎相鉴别，乳腺炎表现为乳腺肿胀、疼痛，但无肿瘤特征，炎症指标升高。子宫肌瘤子宫肌瘤为良性肿瘤，通常生长缓慢，质地较软，与子宫肉瘤的恶性特征不同。其他肿瘤还需排除其他类型的肿瘤，如卵巢肿瘤、甲状腺肿瘤等，通过影像学和病理学检查进行鉴别。

04治疗方案

治疗原则综合治疗采用手术切除为主，结合化疗和放疗的综合治疗方案，以提高治愈率。手术切除首先进行乳腺和子宫肿瘤的手术切除，术中需注意彻底切除肿瘤组织，防止残留。术后支持术后给予抗生素预防感染，并进行必要的营养支持和心理疏导，促进康复。

治疗计划手术方案计划进行乳腺肿瘤切除和子宫全切术，确保肿瘤组织无残留，减少复发风险。化疗方案术后进行为期4周的化疗，使用环磷酰胺和紫杉醇联合方案，每周一次，共4次。放疗计划根据术后病理结果，如需放疗，将进行局部放疗，剂量为每日2Gy，共10次。

治疗方案实施手术过程手术顺利，耗时约2小时，成功切除乳腺肿瘤和子宫，术后病理证实为乳腺癌和子宫肉瘤。化疗执行患者按计划完成4次化疗，化疗期间密切监测血常规和肝肾功能，未出现严重副作用。放疗完成放疗按照预定方案完成，患者耐受良好，放疗结束后进行定期复查，监控治疗效果。

05治疗过程

治疗反应术后恢复术后患者恢复良好，切口愈合顺利，疼痛评分控制在3分以下。化疗副作用化疗期间患者出现轻微恶心和脱发，通过对症处理，症状得到有效控制。放疗反应放疗区域出现轻度皮肤红斑和轻度疲劳感，休息后症状减轻，不影响日常生活。

治疗调整化疗调整患者化疗后出现白细胞下降，调整化疗方案，增加白细胞生成药物，并加强营养支持。放疗剂量放疗过程中发现皮肤反应较重，适当降低放疗剂量，并加强皮肤保护措施。治疗方案根据治疗反应和病理结果，考虑调整治疗方案，可能增加靶向治疗或免疫治疗。

治疗结果近期疗效经过手术、化疗和放疗的综合治疗后，患者症状明显改善，肿瘤标志物水平下降。远期预后目前患者已随访3个月，无肿瘤复发迹象，预计长期预后良好。生活质量患者治疗期间生活质量保持稳定，体重略有下降，但仍能正常进行日常活动。

06预后评估

预后因素肿瘤分期肿瘤分期越早，手术切除越彻底，预后越好。本病例为早期