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增强CT健康宣教卡通
演讲人:
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目
录
CATALOGUE
02
检查流程详解
01
认识增强CT检查
03
患者准备事项
04
安全注意事项
05
报告解读指引
06
卡通应用设计
认识增强CT检查
01
动态扫描能力
增强CT可进行多期扫描(动脉期、静脉期、延迟期),评估血流动力学特征,而普通CT仅提供静态解剖图像。
成像原理差异
增强CT通过静脉注射碘对比剂,利用其对X射线的吸收特性增强血管及病变组织的显影效果,而普通CT仅依靠组织自然密度差成像。
图像对比度提升
对比剂可使血管、肿瘤或炎症区域与周围组织形成显著密度差,提高病灶检出率(如小肝癌检出率提升30%-50%)。
基本原理与普通CT区别
碘对比剂作用机制
血管显影强化
碘对比剂通过增加血液对X射线的衰减,清晰显示血管形态(如冠状动脉CTA可检测≥1.5mm的狭窄)。
病变组织特征识别
经肾小球滤过排泄,90%以上在24小时内排出,肾功能正常者无需特殊处理。
恶性肿瘤因新生血管丰富呈快进快出强化模式,而良性病变多表现为缓慢渐进性强化。
药代动力学特性
适用疾病诊断范围
肿瘤诊断与分期
适用于肝癌、肺癌等实体瘤的早期发现、大小测量及周围侵犯评估(准确率达85%-95%)。
02
04
03
01
炎症与感染评估
对腹腔脓肿、胰腺炎等炎症病变的范围判定和并发症识别具有重要价值。
血管性疾病检测
可诊断主动脉夹层、肺动脉栓塞(敏感性>90%)及脑血管畸形等。
术后随访监测
用于肿瘤切除术后复发评估、支架植入术后通畅性检查等。
检查流程详解
02
检查前需严格遵守禁食禁水规定,通常要求空腹4-6小时,避免因胃内容物影响图像质量或引发造影剂不良反应。
禁食禁水要求
必须详细告知医护人员是否有碘造影剂过敏史、哮喘病史或肾功能异常,以便调整检查方案或提前预防用药。
过敏史及肾功能申报
01
02
03
04
需提供医生开具的检查申请单、既往影像报告及病历资料,确保信息准确无误,便于影像科医生全面评估病情。
携带完整检查资料
提前移除检查区域的金属饰品、衣物配件,避免产生伪影干扰图像诊断,必要时更换专用检查服。
金属物品管理
预约登记注意事项
注射室准备步骤
确认抢救车、肾上腺素、氧气装置等应急物资处于备用状态,制定造影剂不良反应分级处理预案。
急救设备检查
将碘对比剂恒温加热至接近体温,降低液体黏稠度,提高注射舒适度并减少血管刺激症状。
造影剂预热处理
注射前需测量基础血压、心率及血氧饱和度,建立动态监测机制,确保患者耐受造影剂注射过程。
生命体征监测
由专业护士选择合适静脉(通常为肘前静脉)留置套管针,确保造影剂高压注射时通路通畅,减少外渗风险。
静脉通路建立
定位扫描阶段
患者按指令躺卧检查床后,首先进行低剂量定位扫描,确定后续增强扫描的精确范围及层厚参数设置。
动脉期采集
造影剂注射后启动首次快速扫描,捕捉对比剂在靶器官动脉血管的峰值充盈状态,对肿瘤血供评估具有关键价值。
静脉期扫描
延迟60-90秒进行第二次全器官扫描,观察病变在组织间隙的强化特征,鉴别良恶性病变的影像学表现差异。
排泄期监测
针对泌尿系统检查需增加延迟扫描,跟踪造影剂在肾盂、输尿管的排泄动态,评估尿路通畅性及肾功能状态。
扫描过程时间节点
患者准备事项
03
严格禁食标准
糖尿病患者或肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量,防止血糖波动或水负荷过重;婴幼儿需按体重计算允许摄入的清水量。
特殊人群饮水规范
造影剂前饮水建议
检查前2小时分次饮用500ml温水,促进造影剂代谢,但需避免一次性大量饮水导致胃部胀气影响扫描效果。
检查前需禁食固体食物至少4小时,避免胃肠道内容物干扰影像质量,但可饮用少量清水(50ml以内)缓解口渴感。
空腹要求与饮水指南
使用二甲双胍的糖尿病患者需在检查前后48小时停药,防止造影剂诱发乳酸酸中毒,并监测血糖变化。
双胍类药物暂停原则
长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药的患者需提前进行凝血功能检测,根据出血风险决定是否暂停用药。
抗凝药物评估
呋塞米等利尿剂可能加重造影剂肾损伤,肾功能异常者需在检查前72小时停用并评估替代方案。
利尿剂使用禁忌
药物禁忌排查清单
过敏史申报流程
分级申报机制
患者需详细说明既往碘造影剂过敏反应等级(如荨麻疹、喉头水肿等),医护人员将根据严重程度选择预处理方案或更换检查方式。
安全注意事项
04
包括皮肤潮红、瘙痒、轻微皮疹或恶心等症状,通常无需特殊处理,但需密切观察患者状态变化。
若出现呕吐、荨麻疹、支气管痉挛或血压波动,应立即停止检查并给予抗组胺药物或糖皮质激素干预。
如喉头水肿、过敏性休克或心跳骤停,需启动紧急抢救流程,包括肾上腺素注射、气道管理及心肺复苏。
部分患者可能在检查后数小时至数日内出现迟发过敏反应,需告知患者相关症状并建议及时就
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