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研究报告

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卵巢－输卵管粘连松解术多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

(1)卵巢-输卵管粘连松解术是妇科手术中常见的一种手术方式，主要用于治疗因粘连导致的不孕症、慢性盆腔痛、月经异常等症状。随着社会的发展和人们生活节奏的加快，女性面临的生育压力和生活压力日益增大，卵巢-输卵管粘连的发生率呈逐年上升趋势。据统计，不孕症患者中约30%至40%存在卵巢-输卵管粘连，而慢性盆腔痛患者中则有高达70%的患者存在粘连问题。

(2)卵巢-输卵管粘连松解术的成功与否直接关系到患者的生育能力和生活质量。然而，由于粘连部位复杂、手术难度大，手术过程中存在粘连再发、感染、出血等风险。因此，制定一套科学、规范的卵巢-输卵管粘连松解术多学科决策模式，对于提高手术成功率、降低并发症发生率、改善患者预后具有重要意义。根据相关研究，通过多学科合作模式，卵巢-输卵管粘连松解术的成功率可提高至80%以上，患者术后复发率降低至10%以下。

(3)在实际临床工作中，卵巢-输卵管粘连松解术的决策过程往往涉及多个学科，如妇产科、影像科、病理科、泌尿科等。各学科之间需要建立有效的沟通机制，共同制定手术方案，确保手术的顺利进行。以某三甲医院为例，该院通过实施多学科决策模式，对卵巢-输卵管粘连患者进行术前评估、术中协助、术后随访，有效提高了手术质量，降低了患者术后并发症发生率，得到了患者和家属的一致好评。此外，多学科合作模式还有助于推动临床研究的深入，为卵巢-输卵管粘连的治疗提供更多科学依据。

2.制定目的

(1)制定《卵巢-输卵管粘连松解术多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的首要目的是为了规范和统一卵巢-输卵管粘连松解术的临床诊疗流程，提高手术的成功率和患者的妊娠率。根据国内外相关研究，卵巢-输卵管粘连是导致不孕症的重要原因之一，而有效的粘连松解术能够显著改善患者的生育能力。通过制定共识，我们期望将临床经验和研究成果转化为可操作的标准，使更多的患者受益。

(2)本共识旨在明确卵巢-输卵管粘连松解术的适应症、禁忌症、手术方法、术后处理及随访标准，减少因诊疗流程不规范导致的医疗风险。据我国相关统计，每年约有1000万女性面临不孕症的困扰，其中因粘连导致的不孕症患者比例高达30%以上。通过共识的制定，可以促进医疗资源的合理分配，降低医疗成本，提高医疗服务的可及性和公平性。

(3)此外，共识的制定还旨在加强多学科合作，推动妇产科、影像科、病理科等学科之间的交流与协作。通过共识，我们希望形成一套系统、科学的诊疗模式，为临床医生提供指导，同时为患者提供更为精准、个性化的治疗方案。以某知名生殖中心为例，该中心通过实施多学科合作模式，将卵巢-输卵管粘连松解术的妊娠率提高了20%，受到了患者和同行的广泛认可。本共识的发布，将进一步推动我国在卵巢-输卵管粘连治疗领域的学术交流和临床实践。

3.适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事妇产科、生殖医学、泌尿外科、影像科等相关专业的临床医生、研究人员及医学生。共识旨在为卵巢-输卵管粘连松解术的诊疗提供科学、规范的指导，确保手术安全、有效。卵巢-输卵管粘连是妇科常见疾病，常导致不孕症、慢性盆腔痛等症状。本共识的适用范围包括但不限于以下情况：患者因卵巢-输卵管粘连导致的不孕症，包括原发性不孕症和继发性不孕症；患者因卵巢-输卵管粘连引起的慢性盆腔痛；患者因卵巢-输卵管粘连导致的月经异常；患者因卵巢-输卵管粘连需要进行生育能力评估。

(2)在诊疗过程中，本共识适用于术前评估、手术方案制定、术中操作、术后处理及随访等各个环节。术前评估包括患者的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，旨在全面了解患者的病情，为手术方案提供依据。手术方案制定需综合考虑患者的粘连程度、生育需求、身体状况等因素，选择合适的手术方式。术中操作需严格按照手术规范进行，确保手术过程安全、高效。术后处理包括术后观察、疼痛管理、抗生素使用、营养支持等，旨在促进患者术后康复。随访旨在了解患者术后恢复情况，及时发现问题并采取相应措施。

(3)本共识适用于不同类型的卵巢-输卵管粘连，包括单纯性粘连、复杂性粘连、弥漫性粘连等。针对不同类型的粘连，本共识提供了相应的手术方法和技巧，旨在提高手术成功率，降低并发症发生率。此外，本共识还适用于不同年龄、不同生育需求的女性患者。在诊疗过程中，应充分考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。本共识的适用范围还包括在临床实践中遇到的新问题、新情况，以及相关基础研究和临床研究的新进展。通过本共识的推广和应用，有助于提高我国卵巢-输卵管粘连诊疗水平，促进妇科领域的学科发展。

二、诊断与评估

1.临床表现

(1)卵巢-输卵管粘连的临床表现多样，主要包括不