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口腔牙周宣教讲解演讲人：日期:

目录CATALOGUE02牙周健康预防策略03牙周病诊断方法04牙周病治疗选项05口腔卫生维护建议06常见问题与解答01牙周病基础知识

01牙周病基础知识PART

牙周病定义与分类牙龈病仅累及牙龈组织的炎症性疾病，表现为牙龈红肿、出血，主要由菌斑堆积引起，分为慢性龈炎、妊娠期龈炎等亚型，早期干预可完全逆转。牙周炎波及深层牙周组织（牙槽骨、牙周膜）的破坏性疾病，分为慢性牙周炎（最常见）、侵袭性牙周炎（进展迅速）等，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动，需系统治疗控制进展。其他特殊类型如坏死性牙周病（与免疫抑制相关）、反映全身疾病的牙周炎（如糖尿病相关牙周炎），需结合全身状况综合管理。

主要病因与风险因素菌斑生物膜牙菌斑中的厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）及其代谢产物是引发牙周炎症的直接原因，长期堆积导致免疫应答失调和组织破坏。局部促进因素牙结石（钙化菌斑）、不良修复体（如悬突冠）、牙齿排列不齐等加剧菌斑滞留，加速牙周病进展。全身性风险因素吸烟（降低局部血供）、糖尿病（糖代谢异常影响组织修复）、遗传易感性（如IL-1基因多态性）及激素变化（妊娠、青春期）显著增加患病风险。

早期症状牙周袋形成（探诊深度≥4mm）、牙龈退缩（牙根暴露）、牙齿松动移位（如上前牙扇形散开），咀嚼无力或疼痛。进展期表现伴随症状急性发作时可出现牙周脓肿（局部红肿剧痛）、牙齿敏感（冷热刺激痛），严重者伴全身乏力或低热（罕见）。牙龈出血（刷牙或咬硬物时）、牙龈色泽暗红、质地松软，伴轻微口臭，易被误认为“上火”而忽视。常见症状与临床表现

02牙周健康预防策略PART

日常刷牙正确方法巴氏刷牙法采用45度角将牙刷对准牙龈沟，短距离水平颤动清洁牙面及牙龈边缘，避免横向拉锯式刷牙导致牙龈损伤。将口腔分为上下左右四个象限，每个象限依次刷洗至少30秒，确保覆盖所有牙面（包括舌侧面和咬合面）。使用软毛小头牙刷以减少牙龈刺激，每3个月或刷毛变形时及时更换，避免细菌滋生影响清洁效果。可搭配含氟牙膏增强防龋效果，或使用电动牙刷提升清洁效率，但需注意控制力度避免过度磨损牙釉质。分区清洁牙刷选择与更换辅助工具配合

牙线使用技巧要点正确缠绕方式截取约30cm牙线，两端缠绕于双手中指固定，留出1-2cm清洁段，用拇指和食指引导滑入牙缝。贴合牙面操作将牙线呈“C”形包绕单侧牙面，上下刮擦清除邻面菌斑，重复动作清洁另一侧牙面，避免暴力下压损伤牙龈。特殊部位处理对于牙缝较宽者可使用牙线棒辅助，牙周病患者建议选用膨胀牙线以清除深部牙菌斑。频率与时机每日至少使用一次牙线，优先选择晚间刷牙前操作，避免食物残渣夜间滞留引发炎症。

糖尿病患者、吸烟者或既往牙周炎患者需缩短至每3-4个月复查，监测牙龈出血指数和牙槽骨吸收情况。高风险人群调整乳牙列期及替牙期儿童每3个月检查一次，重点评估咬合发育、窝沟封闭状态及龋易感性。儿童专项管康成年人每6个月进行一次全面口腔检查，包括牙周探诊、龋齿筛查及口腔癌初筛，早期发现潜在问题。基础人群建议根据医生建议定期拍摄全口曲面断层片或牙周专用片，动态追踪牙周组织健康状况。影像学辅助定期口腔检查频率

03牙周病诊断方法PART

临床检查基本流程系统观察牙龈颜色、形态及质地变化，检查是否存在红肿、出血或溃疡等异常表现，结合患者主诉初步判断炎症程度。口腔黏膜与牙龈状态评估采用专业器械轻触牙齿，分级记录松动程度（Ⅰ-Ⅲ度），评估牙槽骨吸收及牙周支持组织破坏情况。牙齿松动度测试使用菌斑染色剂显色定位菌斑堆积区域，结合探针探查龈上、龈下牙石分布，量化口腔卫生状况。菌斑与牙石检测

通过根尖片或全景片测量牙槽嵴顶至釉牙骨质界的距离，骨丧失超过2mm即提示病理性吸收，需结合临床分期。牙槽骨高度分析依据影像灰度差异识别骨质疏松、硬骨板消失等特征，区分活动性破坏与陈旧性病变。骨密度变化判读根据X线穿透度划分Ⅰ-Ⅲ级根分叉受累范围，明确治疗方案复杂性及预后评估依据。根分叉病变分级X光影像评估标准

牙周探诊深度测量标准化探诊操作使用刻度探针以20-25g压力沿牙长轴方向探查，记录龈缘至袋底深度（PD），每牙测量6个位点确保数据全面性。附着丧失(CAL)计算结合釉牙骨质界位置与探诊深度差值，量化牙周组织实际破坏程度，为分期提供核心指标。探诊出血(BOP)记录深度测量同步观察出血情况，阳性位点占比超过30%提示活动性炎症，需优先干预。

04牙周病治疗选项PART

非手术治疗技术通过专业器械清除牙周袋内的菌斑、牙石及病变牙骨质，使根面光滑，减少细菌附着，促进牙周组织愈合。使用抗菌药物（如氯己定凝胶或缓释剂）直接作用于牙周袋，抑制病原微生物繁殖，辅助控制炎症。采用激光技术精准清除感染组织，同时刺激牙周膜细胞再生，具有出血少、恢复快的优势。洁治与根面平整术局部药物治疗激光辅助治