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血清甲状腺球蛋白

血清甲状腺球蛋白体检表

体检日期:_________体检编号:_________

个人基本信息:

姓名:_________性别:_________年龄:_________身高:_________体重:_________

联系方式:_________

医学史:

1.是否曾经患有甲状腺相关疾病?是/否

若是，请注明具体类型和治疗情况:_________

2.是否有家族遗传性甲状腺疾病史?是/否

若是，请注明具体类型:_________

一般症状:

请在以下症状前的空格上标记：

+：有症状-：没有症状

1.体重增加或减轻:+/-

2.皮肤干涩、脱屑或瘙痒:+/-

3.心动过速或心悸:+/-

4.发冷或耐受不良寒冷:+/-

5.喉咙肿胀或喉咙疼痛:+/-

6.消化不良、胃部难受或腹胀感:+/-

7.心情不稳定、焦虑或易怒:+/-

8.月经不规律或异常:+/-

9.注意力不集中或记忆力减退:+/-

10.其他症状:___________________

实验室检查:

血清甲状腺球蛋白(TgAb)检测结果:_________(正常参考范围:_________)

备注:若血清甲状腺球蛋白检测结果异常，请进行以下补充检查

1.甲状腺激素水平检测:

-血清促甲状腺激素(TSH)检测结果:_________(正常参考范围:_________)

-游离甲状腺素(FT4)检测结果:_________(正常参考范围:_________)

-游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)检测结果:_________(正常参考范围:_________)

2.B超检查(超声波造影):

-甲状腺外形、大小:_________(正常/异常)

-结节或肿块:_________(有/无)

-淋巴结肿大:_________(有/无)

3.其他检查(若有必要，请填写具体检查项目):

治疗建议:

如果血清甲状腺球蛋白检测结果异常，并存在相关症状或阳性家族史，请咨询专业医生进行进一步诊断和治疗。

注意事项:

1.请咨询专业医生对于异常结果进行合理解释和指导。

2.若有其他疑问或需求，请随时与医生进行沟通。

本体检表格仅作为参考，具体内容和检查项目应根据实际情况而定。请在体检前咨询医生以获取准确的体检建议。