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妇科检查操作规程

一、妇科检查概述

妇科检查是女性常见的基础医疗项目，旨在筛查妇科疾病、评估生殖健康状况及提供健康指导。本规程旨在规范妇科检查的操作流程，确保检查的准确性、安全性和有效性。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前24小时内避免性生活。

2.检查前4-6小时禁食禁水（除非医生有特殊指示）。

3.检查前用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。

4.穿着宽松、易脱的衣物，便于检查。

（二）环境与器械准备

1.检查室应保持清洁、安静，温度适宜。

2.器械包括：妇科检查椅、窥器、棉签、消毒液（如碘伏）、手套、标本容器等。

3.所有器械需严格消毒，确保无菌。

三、检查步骤

（一）体格检查

1.生命体征测量：记录体温、脉搏、血压等基础数据。

2.外阴检查：观察外阴皮肤、黏膜、分泌物情况，有无红肿、皮疹或异常分泌物。

（二）阴道窥器检查

1.戴无菌手套，铺无菌垫。

2.用棉签蘸取消毒液消毒阴道口。

3.缓慢张开窥器，暴露宫颈，观察宫颈颜色、形态、有无糜烂、息肉等病变。

4.取宫颈分泌物样本送检（如需）。

（三）盆腔触诊

1.患者取仰卧位，双腿屈膝外展。

2.检查者戴手套，双手涂润滑剂，依次进行：

(1)双合诊：评估子宫大小、位置、活动度及附件有无肿块。

(2)腹部触诊：补充检查下腹部有无压痛、包块。

（四）辅助检查（如需）

1.宫颈癌筛查：TCT或HPV检测。

2.甲状腺触诊：评估甲状腺肿大情况。

四、检查后处理

（一）患者指导

1.检查后注意休息，避免剧烈运动。

2.若出现异常出血或腹痛，及时就医。

3.按医嘱复查或等待检查结果。

（二）器械消毒与记录

1.所有器械需用消毒液彻底清洁并灭菌。

2.填写检查记录，包括检查结果、异常发现及建议。

五、注意事项

1.检查过程中保持与患者的沟通，缓解紧张情绪。

2.严格无菌操作，防止交叉感染。

3.对患者隐私信息严格保密。

4.如发现严重异常，及时转诊至专科处理。

一、妇科检查概述

妇科检查是女性常见的基础医疗项目，旨在筛查妇科疾病、评估生殖健康状况及提供健康指导。本规程旨在规范妇科检查的操作流程，确保检查的准确性、安全性和有效性。通过系统性的检查，可以及早发现并处理各类妇科问题，如炎症、肿瘤、功能失调等，从而维护女性身心健康。本规程适用于各类医疗机构中的妇科临床实践。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前24小时内避免性生活，以防感染或影响检查结果。性生活可能导致宫颈细胞变化，干扰宫颈癌筛查的准确性。

2.检查前4-6小时禁食禁水（除非医生有特殊指示）。长时间进食可能影响腹部触诊的结果，尤其是在进行子宫附件检查时。此外，空腹有助于减少胃肠道气体的干扰。

3.检查前用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。过度清洁或使用含有化学成分的洗液可能破坏阴道正常的菌群平衡，导致检查结果失真。建议仅用清水清洗，并轻轻擦干。

4.穿着宽松、易脱的衣物，便于检查。例如，建议穿着开衫或宽松的裤子，避免紧身或带有过多束缚的衣物，以便患者舒适地配合检查。

（二）环境与器械准备

1.检查室应保持清洁、安静，温度适宜。光线应充足，但避免直射患者，以营造一个舒适、私密的检查环境。适宜的温度（如20-24°C）有助于患者放松。

2.器械包括：妇科检查椅（高度可调，配脚踏）、窥器（不同型号以适应不同患者）、棉签、消毒液（如碘伏）、手套、标本容器（用于收集分泌物或组织样本）、一次性手套套、屏风等。所有器械需定期检查并确保功能完好。

3.所有器械需严格消毒，确保无菌。例如，窥器、刮勺等可使用高温高压灭菌或化学消毒剂浸泡。消毒后应妥善存放，避免二次污染。

三、检查步骤

（一）体格检查

1.生命体征测量：记录体温、脉搏、血压等基础数据。这些数据有助于评估患者的整体健康状况，特别是体温升高可能提示存在感染。

2.外阴检查：观察外阴皮肤、黏膜、分泌物情况，有无红肿、皮疹或异常分泌物。例如，外阴皮肤的红肿可能提示过敏或感染；异常分泌物可能呈黄色、绿色或带血，需进一步检查病因。

（二）阴道窥器检查

1.戴无菌手套，铺无菌垫：检查前需确保手部卫生，避免细菌传播。铺无菌垫可保护检查床并减少污染风险。

2.用棉签蘸取消毒液消毒阴道口：消毒液通常为碘伏，具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的致病菌。消毒时应由内向外轻轻擦拭，避免损伤组织。

3.缓慢张开窥器，暴露宫颈：选择合适型号的窥器，轻柔插入阴道，避免暴力操作，以免引起患者不适或损伤宫颈。暴露宫颈后，仔细观察宫颈颜色、形态、有无糜烂、息肉等病变。例如，宫颈糜烂可能是宫颈炎的表现；宫颈息肉可能需要进一步处理。

4.取宫颈分泌物样本送检（如需）：使用无菌棉签轻轻刮取宫颈口和宫颈管内的分泌物，放入无菌容器中。这些