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研究报告

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《综合医院中医药工作指南》(试行)

一、总则

1.1指导思想和原则

(1)指导思想方面，本指南以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持中西医并重，充分发挥中医药在维护人民健康中的独特优势。强调以人民健康为中心，以提升医疗服务质量为核心，以促进中医药传承创新为动力，推动中医药与现代医学融合发展，实现中医药服务体系的完善和中医药服务的均等化。

(2)原则上，本指南遵循以下原则：一是坚持中医药特色优势，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的重要作用；二是坚持科学规范，确保中医药服务的安全性和有效性；三是坚持创新发展，推动中医药服务模式、服务流程和服务内容的创新；四是坚持规范管理，建立健全中医药服务标准体系，加强中医药服务监管；五是坚持协同发展，促进中医药与西医、民族医药的交流合作，实现资源共享和优势互补。

(3)具体实施中，本指南要求各级医疗机构要充分认识中医药工作的重要性，将其纳入医院发展规划，加强中医药服务能力建设。同时，要注重中医药人才的培养和引进，提高中医药服务的专业水平。此外，要加强中医药文化的传承与弘扬，提高公众对中医药的认知度和接受度。通过这些措施，旨在构建一个以中医药为主体，中西医并重的医疗服务体系，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

1.2适用范围

(1)本指南适用于全国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。根据国家卫生健康委员会的统计数据，截至2020年底，全国共有医疗机构约100万家，其中综合医院约3.4万家。本指南旨在为这些医疗机构提供中医药工作的指导，以提升中医药服务能力。

(2)本指南特别关注基层医疗机构，如社区卫生服务中心和乡镇卫生院，这些机构服务的人群覆盖面广，对于推广中医药服务具有重要意义。以某省为例，该省共有社区卫生服务中心3000余家，乡镇卫生院5000余家，服务人口超过1亿。本指南将帮助这些基层医疗机构更好地开展中医药服务，提高居民健康水平。

(3)本指南还适用于各类医疗机构中的中医药科室，包括中医科、中西医结合科、康复科等。以某大型综合医院为例，其中医科年门诊量超过30万人次，住院患者超过1万人次。通过本指南的实施，有助于这些科室提高中医药服务的规范性和科学性，为患者提供更加优质的医疗服务。

1.3工作目标

(1)工作目标之一是全面提升中医药服务能力。根据《中国卫生健康统计年鉴》数据，到2025年，全国中医药服务能力预计将提高30%，中医药床位数将达到100万张。以某市为例，该市通过实施中医药提升工程，中医药床位数已从2015年的5万张增长至2020年的8万张，增长幅度达到60%。

(2)工作目标之二是实现中医药服务的均等化。本指南旨在通过规范化管理和优质服务，使中医药服务在城乡之间、不同地区之间实现均等化。以某省为例，通过实施中医药服务均等化工程，该省农村地区中医药服务能力提高了25%，农村居民中医药服务可及性显著提升。

(3)工作目标之三是促进中医药与现代医学的融合发展。本指南鼓励医疗机构开展中西医结合，推动中医药与现代医学在临床、科研、教育等领域的深度融合。例如，某知名综合医院通过建立中西医结合诊疗中心，使得中医诊疗量增长了40%，患者满意度提高了15%，成为中西医结合的典范。

二、中医药服务体系建设

2.1机构设置

(1)机构设置方面，各级医疗机构应设立中医科或中西医结合科，作为提供中医药服务的专门部门。根据《医疗机构中医药服务能力评价指南》的要求，二级以上综合医院应设立独立的中医科，并配备不少于5名中医执业医师。例如，某大型综合医院中医科设有中医内科、中医外科、中医妇科等亚专科，满足不同患者的需求。

(2)在基层医疗机构，如社区卫生服务中心和乡镇卫生院，应设置中医药服务门诊，配备至少1名中医执业医师和1名中医技术人员。这些机构应具备开展常见病、多发病的中医药诊疗能力，并根据实际需求，逐步增设中医康复、中医养生等特色服务。以某省为例，该省90%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院已设立中医药服务门诊。

(3)医疗机构还应设立中医药管理部门，负责统筹规划、组织实施中医药工作。管理部门应由医院领导担任主任，下设中医科、中药科等相关部门，负责中医药服务、人才培养、科研教学等工作。例如，某三级甲等综合医院中医药管理部门设有专门的中医药发展规划、人才培养计划、科研立项等职能，确保中医药工作的顺利开展。

2.2人员配备

(1)人员配备方面，医疗机构应按照《医疗机构中医药服务能力评价指南》的要求，合理配置中医药专业技术人员。根据指南，二级以上综合医院中医科应配备不少于5名中医执业医师，其中高级职称医师不少于2名。以某市为例