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医院护理部医院感染管理工作职责(推荐)

医院护理部在医院感染管理工作中扮演着至关重要的角色，承担着多方面的工作职责，以下是详细阐述：

建立和完善医院感染管理护理体系

制定和修订制度流程：依据国家相关法律法规、行业标准以及医院的实际情况，护理部负责制定和不断完善医院感染管理的护理规章制度、操作流程和质量标准。例如，制定病房消毒隔离制度，明确病房环境清洁、消毒的频率、方法和消毒剂的选择；修订护理操作的感染防控流程，如无菌技术操作流程、静脉输液操作流程等，确保各项护理工作有章可循，最大程度降低感染风险。

构建组织架构：建立健全医院感染管理的护理组织架构，明确各级护理人员在感染管理中的职责和权限。设立医院感染管理护理小组，由护理部主任担任组长，成员包括各科室护士长。小组定期召开会议，研究和解决医院感染管理中的问题，部署相关工作任务。同时，在每个科室设立医院感染监控护士，负责本科室的感染监测、防控措施落实等工作，形成一个自上而下、层层负责的感染管理网络。

人员培训与教育

新入职护士培训：对于新入职的护士，护理部要组织专门的医院感染管理培训课程。培训内容涵盖医院感染的基础知识，如感染的定义、分类、传播途径等；医院感染防控的基本技能，如手卫生、无菌技术、消毒隔离等。通过理论授课、操作示范和考核等方式，使新入职护士在入职初期就树立正确的感染防控意识，掌握必要的防控技能。例如，在培训手卫生时，不仅要讲解七步洗手法的步骤，还要让新入职护士进行实际操作练习，并通过考核确保其掌握。

在职护士继续教育：定期组织在职护士参加医院感染管理的继续教育活动，不断更新知识和技能。培训形式可以多样化，包括专题讲座、学术交流、案例分析等。邀请医院感染管理专家来院讲学，介绍国内外最新的感染防控理念和技术；组织护理人员参加学术会议，拓宽视野。同时，结合医院实际发生的感染案例进行分析讨论，从中吸取经验教训，提高护理人员的感染防控能力。例如，针对某科室发生的一起导管相关血流感染事件，组织相关护理人员进行案例分析，查找感染原因，总结防控措施，避免类似事件再次发生。

特殊科室人员培训：对于手术室、重症监护室、新生儿科等感染高风险科室的护理人员，要进行针对性的培训。培训内容要更加深入和专业，如手术室的无菌技术操作规范、重症监护室的多重耐药菌防控、新生儿科的医院感染特点及防控措施等。通过专项培训，使这些科室的护理人员能够熟练掌握特殊环境下的感染防控技能，保障患者的安全。

监督与考核

日常监督检查：护理部要组织人员对各科室的医院感染管理工作进行日常监督检查。检查内容包括病房环境的清洁卫生、消毒隔离措施的落实、护理操作的规范执行等。采用定期检查和不定期抽查相结合的方式，确保监督检查的全面性和有效性。例如，每周对病房的空气、物体表面进行采样监测，检查消毒效果；每天对护理人员的手卫生执行情况进行抽查，发现问题及时纠正。

重点环节监控：对医院感染的重点环节进行重点监控，如手术切口感染、导管相关感染、呼吸机相关性肺炎等。制定相应的监控指标和方法，定期收集和分析相关数据。例如，对于手术切口感染，要对手术患者的术前准备、术中无菌操作、术后切口护理等环节进行全程监控，统计手术切口感染的发生率，分析感染原因，采取针对性的防控措施。

考核评价：建立科学合理的医院感染管理考核评价体系，对各科室和护理人员的感染管理工作进行考核评价。考核内容包括制度执行情况、感染防控措施落实情况、感染监测指标完成情况等。考核结果与科室和个人的绩效挂钩，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行批评教育和整改。通过考核评价，激励护理人员积极参与医院感染管理工作，提高感染防控水平。

感染监测与报告

医院感染监测：护理部要组织护理人员开展医院感染监测工作，包括病例监测、环境卫生学监测等。病例监测要及时发现医院感染病例，掌握感染的发生情况和流行趋势。护理人员要密切观察患者的病情变化，对疑似感染病例及时进行报告和送检。环境卫生学监测要定期对病房、手术室、消毒供应中心等重点区域的空气、物体表面、医务人员手等进行采样监测，了解环境的卫生状况和消毒效果。例如，每月对手术室的空气进行一次采样监测，确保手术室的空气质量符合标准。

数据收集与分析：负责收集和整理医院感染监测的数据，建立数据库。定期对数据进行分析，绘制感染发生率的变化趋势图，分析感染的危险因素和分布特征。通过数据分析，及时发现医院感染管理中存在的问题和薄弱环节，为制定防控措施提供科学依据。例如，通过对某科室的医院感染数据进行分析，发现该科室的导尿管相关尿路感染发生率较高，进一步分析原因发现是导尿管留置时间过长所致，于是采取缩短导尿管留置时间等措施，有效降低了感染发生率。

报告与反馈：按照规定及时向医院感染管理科和相关部门报告医院感染监测结果。对于发生的医院感染