2025年正高卫生职称-临床医学类-泌尿外科学(正高)[代码：015]历年参考题典型考点含答案解析(.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-泌尿外科学(正高)[代码：015]历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年正高卫生职称-临床医学类-泌尿外科学(正高)[代码：015]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】前列腺癌患者PSA值持续升高，最可能提示的疾病进展是？

【选项】A.前列腺增生B.局部复发C.淋巴转移D.肾上腺转移

【参考答案】C

【详细解析】PSA持续升高提示肿瘤进展，局部复发通常伴随尿路症状加重，而淋巴转移和肾上腺转移属于远处转移，需结合影像学检查（如CT/MRI）和骨扫描综合判断。

【题干2】肾移植术后早期排异反应最典型的临床表现是？

【选项】A.肾功能波动伴高血压B.发热伴尿量减少C.血肌酐骤降D.腹痛伴血尿

【参考答案】B

【详细解析】术后早期排异表现为发热（38-39℃）、尿量减少（500ml/d）及血肌酐升高，需及时使用糖皮质激素和免疫抑制剂。血肌酐骤降多提示急性肾小管坏死。

【题干3】尿路结石直径＞2cm时，首选的微创治疗方式是？

【选项】A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜碎石术C.输尿管镜碎石术D.膀胱切开术

【参考答案】B

【详细解析】直径＞2cm的结石需经皮肾镜碎石术（PCNL），因输尿管镜难以处理肾盂或输尿管上段大结石。体外碎石对复杂结石成功率低。

【题干4】膀胱癌的分期中，原发肿瘤（T）分期标准不包括？

【选项】A.T1指肿瘤侵犯黏膜下层B.T2指肿瘤侵犯肌层C.T3指肿瘤侵犯膀胱外脂肪D.T4a指肿瘤侵犯邻近器官

【参考答案】C

【详细解析】根据TNM分期，T3指肿瘤侵犯膀胱外脂肪，T4a指侵犯邻近器官（如前列腺、子宫），T4b为广泛浸润。

【题干5】隐匿性肾癌的典型影像学表现是？

【选项】A.肾脏包膜下血肿B.肾脏轮廓不规则C.肾脏体积缩小D.肾盂扩张

【参考答案】B

【详细解析】隐匿性肾癌（肾内型）表现为肾脏轮廓不规则伴低强化，需与肾错构瘤（囊性改变）鉴别。

【题干6】肾动脉狭窄的介入治疗常用器械是？

【选项】A.肾动脉支架B.肾动脉球囊扩张C.肾动脉成形术D.肾脏移植

【参考答案】A

【详细解析】肾动脉支架置入术（renalarterystenting）是首选，适用于直径＞50%狭窄且肾功能尚可者，球囊扩张仅用于局限性狭窄。

【题干7】睾丸肿瘤中，预后最差的病理类型是？

【选项】A.睾丸生殖细胞瘤B.睾丸间质细胞瘤C.睾丸支持细胞瘤D.睾丸平滑肌肉瘤

【参考答案】D

【详细解析】睾丸平滑肌肉瘤恶性程度最高，5年生存率仅20%-30%，而生殖细胞瘤（如精原细胞瘤）预后较好。

【题干8】尿路上皮癌的化疗方案中，常用的靶向药物是？

【选项】A.紫杉醇B.奥沙利铂C.培美曲塞D.长春新碱

【参考答案】C

【详细解析】培美曲塞（pemetrexed）是铂类耐药尿路上皮癌的一线化疗药，联合顺铂用于初治患者。长春新碱主要用于生殖细胞瘤。

【题干9】膀胱灌注化疗的推荐药物不包括？

【选项】A.丝裂霉素CB.长春新碱C.顺铂D.奥沙利铂

【参考答案】D

【详细解析】膀胱灌注化疗常用丝裂霉素C（M-VAC方案）和顺铂，奥沙利铂因肾毒性过强不推荐膀胱内使用。

【题干10】肾周脓肿的典型体征是？

【选项】A.肾区叩击痛B.腹部反跳痛C.肾区震颤D.腹部肌卫

【参考答案】A

【详细解析】肾周脓肿（如肾周围炎）表现为肾区深压痛伴叩击痛，腹部反跳痛提示腹腔脓肿。

【题干11】肾移植术后高血压最常见的原因是？

【选项】A.免疫抑制剂副作用B.肾动脉狭窄C.梗死肾综合征D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【详细解析】术后高血压80%与肾动脉狭窄相关，需通过超声或CTA评估，免疫抑制剂（如环孢素）引起的高血压多为早期表现。

【题干12】前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的紧急处理是？

【选项】A.导尿术B.膀胱造瘘术C.经会阴前列腺切除术D.药物缩小腺体

【参考答案】A

【详细解析】急性尿潴留需立即导尿，避免肾功能损伤，药物（如α受体阻滞剂）需在导尿后使用。

【题干13】肾小管癌的典型病理特征是？

【选项】A.腺管结构紊乱B.肿瘤细胞排列成梁状C.胶原纤维分隔D.肿瘤细胞异型性明显

【参考答案】B

【详细解析】肾小管癌（如肾管状癌）特征为肿瘤细胞沿肾小管排列成梁状，异型性明显但较少坏死。

【题干14】隐匿性阴茎的常