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2025年茂名职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某炼油厂催化裂化车间工人，夏季作业时出现头晕、心悸、体温38.5℃，无神志改变，实验室检查见血钠135mmol/L、血氯98mmol/L，最可能的职业性中暑类型是？

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.日射病

答案：C

解析：热衰竭多见于高温、强热辐射环境下从事体力劳动，因体液和钠丢失过多、循环容量不足引起，表现为头晕、心悸、体温稍高（通常＜40℃）、血压下降，无明显中枢神经损害。热射病以核心温度＞40℃和中枢神经异常为特征；热痉挛以肌肉痉挛为主；日射病为头部受强烈阳光直接照射所致。

2.某港口装卸工人长期使用风动工具（40-60Hz），近1年出现冬季手指遇冷后苍白、麻木，温暖后恢复，无感觉减退，最符合以下哪项诊断？

A.轻度手臂振动病

B.中度手臂振动病

C.重度手臂振动病

D.雷诺综合征（非职业性）

答案：A

解析：根据《职业性手臂振动病诊断标准》（GBZ7-2015），轻度表现为发作性手指变白（白指）仅限于末节，每次发作持续数分钟，无感觉减退；中度白指超过末节，伴有感觉减退；重度白指波及全指，出现指端坏疽或手功能明显障碍。该患者白指限于末节且无感觉减退，符合轻度诊断。

3.某石化厂空压机房巡检工，听力检查示500Hz、1000Hz、2000Hz平均听阈35dB，3000Hz听阈45dB，4000Hz听阈50dB，纯音测听为永久性阈移，且排除其他致聋因素，最可能的诊断是？

A.观察对象

B.轻度噪声聋

C.中度噪声聋

D.重度噪声聋

答案：B

解析：《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014）规定，500Hz、1000Hz、2000Hz（语频）平均听阈≥25dB，且3000Hz、4000Hz、6000Hz（高频）中至少1个频率听阈≥35dB，可诊断噪声聋。轻度为语频平均听阈26-40dB；中度41-55dB；重度≥56dB。该患者语频平均35dB，符合轻度噪声聋。

4.某油田测井员因设备故障意外暴露于γ射线，72小时内出现恶心、呕吐、腹泻，白细胞计数3.2×10?/L，淋巴细胞绝对值0.8×10?/L，最可能的急性放射病类型是？

A.骨髓型轻度

B.骨髓型中度

C.骨髓型重度

D.肠型放射病

答案：B

解析：急性放射病分为骨髓型、肠型、脑型。骨髓型中度（2-4Gy）表现为照后数小时至1天内出现恶心、呕吐（Ⅰ度），3-5天症状缓解（假愈期），极期白细胞降至2-3×10?/L，淋巴细胞绝对值0.5-1.0×10?/L。该患者白细胞3.2×10?/L、淋巴细胞0.8×10?/L，符合骨髓型中度。

5.某造船厂电焊工，作业后6小时出现双眼异物感、畏光流泪，结膜充血，角膜荧光素染色可见点状着色，最可能的诊断是？

A.电光性眼炎

B.职业性白内障（非电离辐射）

C.放射性白内障（电离辐射）

D.化学性眼灼伤

答案：A

解析：电光性眼炎由紫外线（250-320nm）引起，常见于电焊、气焊作业，潜伏期6-12小时，表现为结膜充血、角膜上皮点状脱落（荧光素染色阳性）、畏光流泪。职业性白内障多见于微波、激光等非电离辐射长期暴露；放射性白内障由电离辐射引起；化学性眼灼伤有明确化学物质接触史。

6.某地质勘探队在海拔4500米高原作业1周，队员出现头痛、心悸、食欲减退，休息后缓解，无发绀或肺水肿，属于以下哪类高原病？

A.急性高原反应

B.高原肺水肿

C.高原脑水肿

D.慢性高原病

答案：A

解析：急性高原反应为进入高原（＞2500米）后1-3天内出现头痛、头晕、心悸、恶心等，休息后缓解；高原肺水肿以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为特征；高原脑水肿有精神神经症状（如意识障碍）；慢性高原病多见于长期居留者。

7.某激光切割车间工人，长期暴露于1064nmNd:YAG激光（近红外），近期出现视力模糊，裂隙灯检查见晶状体后囊下混浊，最可能的损伤是？

A.视网膜灼伤

B.角膜损伤

C.职业性白内障

D.虹膜睫状体炎

答案：C

解析：近红外激光（700-1400nm）主要损伤晶状体，长期暴露可导致后囊下混浊的职业性白内障。视网膜灼伤多见于可见光或中红外激光；角膜损伤常见于紫外或远红外激光；虹膜睫状体炎多由炎症或创伤引起。

8.某潜水作业员完成30米水深作业后快速上升，1小时后出现关节疼痛、皮肤瘙痒，最可能的诊断是？

A.减压病Ⅰ型

B.减压病Ⅱ型

C.高原病

D