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2025年北京市职业病诊断医师资格考试[职业性放射性疾病]练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.根据《职业性放射性疾病诊断标准》（GBZ104-2017），外照射急性放射病的最小确定性效应剂量阈值是：

A.0.5Gy

B.1.0Gy

C.2.0Gy

D.3.0Gy

答案：B

解析：外照射急性放射病的发生需要受到≥1Gy的均匀或比较均匀的全身照射，此为确定性效应的剂量阈值。当剂量低于1Gy时，一般不发生急性放射病，但可能出现轻微的早期反应。

2.以下哪种核素属于亲骨性内照射核素？

A.氚（3H）

B.钚（23?Pu）

C.碘-131（131I）

D.铯-137（13?Cs）

答案：B

解析：钚（23?Pu）属于α发射体，进入人体后主要沉积于骨骼和肝脏，其中骨骼是主要靶器官；氚主要分布于全身软组织；碘-131亲甲状腺；铯-137亲肌肉和脂肪组织。

3.职业性放射性白内障的诊断中，晶状体后极部皮质出现“空泡-颗粒-网状”改变的典型剂量阈值是：

A.0.5Gy

B.1.0Gy

C.2.0Gy

D.5.0Gy

答案：A

解析：根据GBZ95-2014，放射性白内障的诊断需有明确的一次或短时间（数周）内多次受到≥0.5Gy的眼部照射史，或长期受到累积剂量≥1.0Gy的照射史。后极部皮质空泡是早期特征性改变，对应最低阈值为0.5Gy。

4.某放射工作人员在事故中受到全身均匀照射，72小时内出现频繁呕吐、腹泻，白细胞计数进行性下降至1.0×10?/L，最可能的诊断是：

A.轻度骨髓型急性放射病

B.中度骨髓型急性放射病

C.重度骨髓型急性放射病

D.极重度骨髓型急性放射病

答案：C

解析：骨髓型急性放射病按病情分为轻、中、重、极重四度。重度的临床表现为：照后数小时至1天内出现频繁呕吐（1天≥3次）、腹泻，极期（2-4周）白细胞降至1.0×10?/L以下，有明显感染、出血症状，符合题干描述。

5.内照射剂量估算的关键步骤不包括：

A.生物样品中放射性核素含量测量

B.摄入量计算

C.有效剂量当量计算

D.外照射剂量扣除

答案：D

解析：内照射剂量估算需通过生物监测（如尿、粪、呼出气测量）确定摄入量，结合核素的代谢模型（如ICRP推荐的模型）计算各器官的吸收剂量，最终得到有效剂量。外照射剂量属于独立评估内容，不直接参与内照射剂量计算。

6.慢性放射病的诊断依据中，必备条件是：

A.累积剂量≥1.5Gy

B.连续从事放射工作5年以上

C.有明确的电离辐射接触史

D.出现神经衰弱综合征

答案：C

解析：慢性放射病的诊断需同时满足：①有明确的长期电离辐射接触史（累积剂量≥1.5Gy或年剂量率超过年限值的10倍以上）；②临床表现符合慢性放射病特征；③实验室检查（如血常规、染色体畸变率）异常；④排除其他疾病。其中“明确接触史”是必备前提。

7.放射性皮肤疾病中，“皮肤出现边界清楚的红斑，有灼痛感，局部脱毛”属于几度损伤？

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

答案：B

解析：根据GBZ106-2002，放射性皮肤损伤分为四度：Ⅰ度为毛囊性丘疹、暂时脱毛；Ⅱ度为红斑、脱毛、灼痛；Ⅲ度为水疱、溃疡；Ⅳ度为坏死、深部组织损伤。

8.下列哪项不是放射性甲状腺疾病的诊断要点？

A.甲状腺功能检测（TSH、T3、T4）

B.甲状腺摄碘率测定

C.颈部超声检查

D.手部X线骨龄检测

答案：D

解析：放射性甲状腺疾病（如功能减退、甲状腺结节）的诊断需结合接触史（甲状腺部位受照剂量≥0.3Gy）、临床表现（如甲状腺肿大、功能异常）及辅助检查（甲状腺功能、超声、核素扫描等）。手部骨龄检测与甲状腺疾病无关。

9.外照射慢性放射病的早期典型症状是：

A.进行性贫血

B.反复感染

C.神经衰弱综合征

D.皮肤色素沉着

答案：C

解析：慢性放射病早期以非特异性症状为主，如乏力、头痛、失眠、记忆力减退等神经衰弱表现；中晚期可出现造血功能障碍（如白细胞减少）、内分泌紊乱等。

10.职业性放射性肿瘤的诊断中，必须满足的剂量条件是：

A.受照时年龄≤45岁

B.肿瘤发生于受照后5年以上

C.靶器官累积剂量≥1Gy

D.排除其他致癌因素

答案：C

解析：根据GBZ97-2017，放射性肿瘤诊断需满足：①有明确的电离辐射接触史，靶器官或组织受照剂量≥1Gy（部分肿瘤如甲状腺癌为≥0.3Gy）；②肿瘤发生在辐射敏感期内（如白血病为受照后