避孕方法的应用及进展.pptVIP

4.避孕针剂（Injections）避孕针剂每月或每3个月注射一次，注射部位为臀部或上臂。通常只含有孕激素，哺乳期也可以使用。副作用：月经紊乱，生育恢复缓慢（至少1年），体重增加。在医生的指导下使用。避孕效果：非常有效，99%。第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日5.杀精子制剂Spermicide杀精子制剂由杀死精子而达到防止受精的化学物质制成。它的种类有泡沫剂、乳膏、凝胶剂、片或栓剂等，其成品在药店有售。单独使用有效率最低，只有80%。一般辅助其他方法使用。某些女性对某些品牌的杀精子制剂有过敏反应。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日6.阴道隔膜Diaphragm（子宫帽）一种碗状、由橡胶制成的有各种尺寸的装置；它被放置于靠近子宫颈，起机械性阻塞精子作用，以防止其进入子宫。至少放置8小时，但24小时后必须取出。为了增加其避孕效果，阴道隔膜要与杀精子膏或凝胶剂一起使用。正确选择和使用是成功的关键。必须在医生的帮助下，选择合适的尺寸。生殖器炎症，对橡胶过敏者不宜。第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日7.宫颈帽CervicalCap由柔软的橡胶制成，有数种型号。宫颈帽必须由医生帮助选用，这将保证使用时尺寸合适和安放位置得当。使用时必须至少放置6小时。闭式宫颈帽，可放置1-3天；阀式宫颈帽可放置20多天，一个月放一次即可。避孕效果：单独使用90.6%，如果合并使用杀精子剂，相当有效。生殖器炎症治愈后适用。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日8.（阴道）避孕环VaginalRingNuvaRing，欧加农公司开发，2002年在美国上市。每24小时连续释放15ug炔雌酮和120ug依托孕烯。这种环一次性地在阴道中放置三周后取出并弃之。一周后再放置一个新环。优点在于使用的简便性。价格不菲。最常见的不良反应为头痛(5.8%)，阴道炎(5.6%)，阴道分泌物(4.8%)。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日9.透皮贴剂SkinPatch是一种小的、薄的、有粘附性的塑料方块，妇女每周1次将其贴在手臂、肩膀、躯干、腹部或臀部。贴剂通过皮肤向血液连续7天释放雌激素和孕激素。妇女每周使用一个贴剂，连续使用三周为一个周期。在第四周，停用一周。使用更简便。价格不菲。贴剂的使用者中发生头痛、乳房胀痛和痛经更多。有20%的妇女有皮肤刺激。第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日10.宫内节育器IntrauterineDevice种类：惰性宫内节育器活性宫内节育器带铜宫内节育器药物缓释宫内节育器第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日世界卫生组织（WHO）的避孕方法选用的医学标准建议：带铜宫内节育器对于广大妇女在多种情况下是一个安全的选择。不推荐使用激素方法的妇女、抽烟妇女、高血压和糖尿病妇女及正在哺乳妇女可以完全使用带铜IUDs。产后、流产后及哺乳期妇女可以安全放置宫内节育器。宫内节育器通常可以用于未产妇女及20岁以下妇女，对将来的生无不良反应，但是在这些妇女中宫内节育器脱落的风险增加。适用人群第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日副作用IUD主要的不利是经期延长、经量增多。这些副反应一般在使用后头几个月逐渐减轻。IUD的意外脱落，通常是年轻妇女及未产妇女中在头几个月发生最高。IUD不增加盆腔炎的危险，但是对宫内节育器放置与盆腔炎发生的顾虑依然存在。第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日宫内节育系统(IUS)-曼月乐?(Mirena)是一种新颖的避孕方式，它的避孕效果可与绝育术相媲美。曼月乐由芬兰Leiras公司生产。曼月乐?已在欧洲广泛使用了近10年，并在几年前进入亚洲市场。一个具有激素储存库的小巧的T形缓释系统。直接向宫腔缓慢稳定地释放极低剂量的左炔诺孕酮。曼月乐?最长可在体内放置5年。几个月之后使女性的经血量减少、经期缩短。使用快一年时通常会完全停经。取出曼月乐?，月经恢复正常。第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日11.安全期避孕NaturalFamilyPlanning“自然避孕法”，就是在月经周期能受精的日期里禁绝性交，以避免怀孕。安全期的计算：最短的周期天数-18=周期中易受孕开始第一天最长的周期天数-11=周期中易受孕最后一日举例：周期28-31天。从月经周期第一天算起，易受孕日为月经周期10-20天。安全期为月经周期10天前和20天后。第39页，共56页