2025年广东佛山职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案.docxVIP

2025年广东佛山职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某电镀厂工人双手背出现境界清楚的红斑、丘疹，伴瘙痒，脱离工作环境后3天症状明显减轻，重新接触后复发。最可能的职业性皮肤病诊断是：

A.职业性光敏性皮炎

B.职业性接触性皮炎（刺激性）

C.职业性接触性皮炎（变应性）

D.职业性皮肤溃疡

答案：C

解析：变应性接触性皮炎具有潜伏期（首次接触约5-14天），脱离接触后症状缓解，再接触可快速复发，符合题干中“脱离减轻、再接触复发”的特点；刺激性接触性皮炎多无潜伏期，接触后短时间内发病，症状与接触强度相关；光敏性皮炎需有光暴露史；皮肤溃疡常见于铬、铍等金属接触，表现为“鸟眼状”溃疡。

2.根据《职业性皮肤病诊断标准》（GBZ18-2013），职业性接触性皮炎诊断的核心依据是：

A.皮肤病理显示海绵水肿

B.斑贴试验阳性

C.明确的职业接触史与皮损的时间相关性

D.血清IgE升高

答案：C

解析：职业性皮肤病诊断需遵循“职业接触史-临床表现-排除非职业因素”的逻辑链，其中职业接触史与皮损的时间相关性（如接触后发病、脱离后缓解）是核心依据。斑贴试验阳性可辅助确认变应原，但需结合接触史；病理改变无特异性；IgE升高多见于速发型过敏反应，与接触性皮炎无直接关联。

3.某陶瓷厂上釉工面部出现弥漫性红斑，日晒后加重，伴灼热感，脱离工作环境1周后未完全消退。最可能的辅助检查阳性结果是：

A.光斑贴试验阳性

B.皮肤镜显示色素沉着

C.真菌镜检阳性

D.血常规嗜酸性粒细胞升高

答案：A

解析：职业性光敏性皮炎需有光敏性物质接触史（如煤焦油、沥青中的多环芳烃）及日晒后加重的特点，光斑贴试验可检测光变应原或光毒性物质，是关键辅助检查。真菌镜检用于体癣，与题干无关；嗜酸性粒细胞升高多见于过敏反应，但无特异性；皮肤镜多用于色素性疾病。

4.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点是：

A.好发于面部

B.存在毛囊性丘疹、脓疱

C.有明确的矿物油或卤代烃接触史

D.可遗留瘢痕

答案：C

解析：两者临床表现相似（均有毛囊性皮损），但职业性痤疮必有明确的职业接触史（如接触柴油、机油、多氯联苯等），且皮损多发生于接触部位（如手背、前臂），而寻常痤疮以面颈部为主，与激素水平相关。

5.某印刷工人长期接触溶剂油后，双手皮肤干燥、脱屑、皲裂，无明显瘙痒，皮损与工作时间正相关。最可能的诊断是：

A.变应性接触性皮炎

B.刺激性接触性皮炎（慢性）

C.职业性皮肤色素异常

D.职业性痒疹

答案：B

解析：慢性刺激性接触性皮炎常见于长期低浓度接触刺激性物质（如溶剂、洗涤剂），表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂，瘙痒不显著，与接触时间相关；变应性接触性皮炎多有急性发作史，瘙痒明显；色素异常以色素沉着或减退为主；痒疹以丘疹、结节伴剧烈瘙痒为特征。

6.以下哪种职业性皮肤病不属于国家法定职业病目录（2023年版）？

A.职业性接触性皮炎

B.职业性皮肤溃疡

C.职业性疣赘

D.职业性手足皲裂

答案：D

解析：国家法定职业性皮肤病包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、皮肤癌、白斑、疣赘等，手足皲裂未单独列入法定目录，多归类于刺激性接触性皮炎的慢性表现。

7.诊断职业性黑变病的关键指标是：

A.血清重金属检测阳性

B.皮肤病理显示基底细胞液化变性

C.有煤焦油、石油分馏产品接触史，伴典型色素沉着

D.伍德灯检查显示荧光

答案：C

解析：职业性黑变病主要由煤焦油、石油产品中的蒽、菲等光感性物质引起，表现为暴露部位（面颈、前臂）的网状或斑片状色素沉着，诊断需结合明确接触史及典型皮损，排除黄褐斑、Addison病等。血清重金属检测多见于皮肤溃疡（如铬溃疡）；病理改变无特异性；伍德灯用于白癜风等色素脱失病。

8.某电池厂工人手指出现深在性溃疡，边缘隆起，底部有灰黑色坏死组织，最可能的致病物质是：

A.硫酸

B.重铬酸钾

C.苯

D.水泥

答案：B

解析：铬酸盐（如重铬酸钾）引起的职业性皮肤溃疡呈“鸟眼状”，即溃疡深在，边缘隆起，底部有坏死组织，常见于手指、手背；硫酸导致的是化学性灼伤，溃疡表浅、边缘不整；苯主要损害造血系统；水泥引起刺激性接触性皮炎，表现为干燥、皲裂。

9.职业性电光性皮炎的典型诱因是：

A.紫外线（如电焊弧光）

B.红外线

C.微波

D.激光

答案：A

解析：电光性皮炎由人工紫外线（如