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脑瘫的辅助技术

中国残疾人康复协会

许晓鸣

辅助技术

•辅助技术涉及各类辅助器具产品和相关的技术服

，涉及伤病人、残疾人和老年人，涵盖其医疗过

程、就业教育及平常生活。

•产品涉及市场成品、系列装置、在通用设备上加装

的接口、对现有产品的加工改造、定制产品等。

•技术是指在获得辅助器具过程中的直接服，包括

针对使用者的功能评价，协助其获得产品的指导、

改造、使用训练、修理维护，针对个人及服人员

的知识培训等。

辅助技术

•2023年3月国际标准化组织颁布了第四版ISO9999{Assistiveproductsforpersonswithdisability—Classification

andtenninology），将725种类的辅助产品分为n个主类。

•个人医疗用辅助产品•技

能训练辅助产品•矫形器和

假肢•个人护理和防护辅助

产品•个人移动辅助产品•

家辅助产品

•家庭和其它场合使用的家具及其适配件•

通讯和信息辅助产品•操作物品和器具辅助

产品•用于改善环境辅助产品，工具和机器♦

休闲娱乐辅助产品

辅助技术

•国际发展现状

・①多数产品纳入了医疗保险报销范畴：在经济发

达国家，纳入医疗保障体系报销的辅助器具涵盖了

各类残疾人辅助器具和各阶段的辅助器具，包括了

初期限位和固定的矫形器，住院治疗过程中的失禁

用品和防褥疮产品，移动类辅助器具如轮椅、拐杖、

助行器，后期的假肢、助听器等。

辅助技术

•②团队合作开展辅助器具配置服：

目前国际提倡的辅助器具服是团队

合作，涉及医生、治疗师、辅具工程师、

技术员等，就每个需要配置辅助器具的

患者进行功能评价，制定康复和辅具配

置方案，并根据其需要选择或定制产品。

辅助技术

•③使用者的功能评价必不可少

•国际上普遍采用的辅助器具配置模式是先由医生对

患者状况进行评价再根据其功能障碍情况提出康复

和辅助器具配置建议。目前国内相关服务机构多数医

疗机构相对脱节自身也不具有医疗专业人员由此

导致辅助器具弃用或二次伤害的情况相称普遍。

辅助技术

・④服务已从福利救助向全面提高残疾人能力转变

・目前辅助器具配置已经成为一个国家或地区文明发

展的重要指标多数国家的辅助器具配置已从最初

的福利救助发展为帮助残疾人提高能力实现就

业、接受教育和全面参与社会活动因此对辅助器

具配置的专业性和准确性都提出了更高的规定。

脑瘫常用的辅助器具

•各类辅助器具是脑瘫儿童进行康复训练、维持正常体

位并参与平常生活必不可少的工具选择和配备辅

助器具的前提是对使用者的情况进行准确的评价。

・目前我国针对脑瘫儿童的各类辅助器具与国际发展

尚有较大差距。

•国家缺少投入、医生和家长缺之了解公司缺之积极

脑瘫常用的辅功器具

♦医工结合不紧密：医生对辅助器具制作人员缺少指导。

存在一定误区：在缺少基本辅助器具配置的情况下开

展训练容易导致事倍功半。

•一个对的的姿势保持或矫正辅具适配及时会预防畸

形关节挛缩及在青少年期将会出现的呼吸困难及循

环系统的问题。

,假如儿童在幼年没有注意姿势保持和矫正到青少年

时形成的畸形及挛缩很难得到医治特别是重度障碍

和多重障碍者。这最终会使儿童的生活充满困难和障

碍。

•因此姿势保持的辅具必须在畸形发生之前在治疗

师指导下恰当的时间适配恰当的辅具。

,康复评估不仅要知道患者的肌力、张力、关节活动

度及精神运动发育水平，还要了