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目录嗜咯细胞瘤概述01麻醉前评估02麻醉管理要点03病例分析与讨论06术后管理与并发症05嗜咯细胞瘤的特殊考虑04

嗜咯细胞瘤概述PART01

定义与分类肿瘤分类良性与转移性嗜铬细胞瘤定义起源于嗜铬组织的肿瘤0102

发病机制肿瘤分泌大量儿茶酚胺，导致高血压等症状。儿茶酚胺分泌多起源于肾上腺髓质，也可位于其他部位。起源与位置

临床表现血压突升，伴头痛、心悸、出汗。阵发性高血压高血糖、低钾血症、脂代谢紊乱。代谢紊乱腹部包块少数患者腹部可扪及包块。

麻醉前评估PART02

病人评估评估生命体征，确保麻醉安全。体格检查询问既往病史，识别麻醉风险。病史采集

风险评估评估患者高血压程度，控制儿茶酚胺水平，减少麻醉风险。高血压状态全面检查心肺，确保麻醉过程中循环稳定，避免并发症。心肺功能

麻醉方案选择选起效快、时效短药物，避免引发血压上升。药物选择根据肿瘤位置及患者状况，选全身或椎管内麻醉。全身或椎管内

麻醉管理要点PART03

麻醉诱导药物选择选影响血糖小药物诱导方法气管内插管全麻

麻醉维持采用全麻联合硬膜外阻滞，减少全麻药用量，提供术后镇痛。全麻联合硬膜外根据血压波动，调整吸入麻醉浓度与阿片类药物剂量。调整麻醉药物

麻醉苏醒完全清醒，指标达标抑制呛咳，平稳血压苏醒拔管时机拔管注意事项

嗜咯细胞瘤的特殊考虑PART04

肿瘤相关并发症高血压、低血压及心律失常，需密切监测及时调整。心血管并发症儿茶酚胺导致糖、脂肪代谢异常，术前需纠正电解质紊乱。代谢紊乱

药物相互作用术前用α、β受体阻滞药，维持血流动力学平稳。αβ受体阻滞全麻药物与肌松药配合，避免儿茶酚胺分泌增多。麻醉药物选择

麻醉风险控制01术前药物准备用α、β阻滞剂控压02术中严密监测调血管活性药物03术后重症监护持续监测生命征

术后管理与并发症PART05

术后疼痛管理选用合适镇痛药，减少术后疼痛。镇痛药物选择术后24-48小时ICU监护，及时处理疼痛问题。术后监护

并发症预防01监测血压变化密切观察血压，遵医嘱调整药物，预防血压波动。02预防感染严格无菌操作，合理使用抗生素，保持切口清洁干燥。

康复指导术后24小时卧床，逐步过渡至活动。卧床休息01从流食逐渐过渡，限制刺激性食物。饮食调整02

病例分析与讨论PART06

典型病例分析48岁女患者，麻醉不当致死。麻醉处理失误49岁男患者，精准麻醉助手术成功。成功麻醉案例

麻醉管理经验分享术中精细管理监测血糖血压，及时调整血管活性药物。术前充分准备术前用α受体阻滞剂，调整血压。0102

问题与挑战讨论需根据病情综合评估，选择最佳麻醉方案。麻醉方式选择术中血压骤升骤降，需迅速有效调控。血压剧烈波动

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