127系统精讲-损伤中毒-第十五节 常见四肢骨折病人的护理.pptxVIP

127系统精讲-损伤中毒-第十五节常见四肢骨折病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.常见四肢骨折概述

2.骨折病人的评估

3.骨折病人的护理措施

4.常见四肢骨折的类型及护理

5.四肢骨折的康复护理

6.四肢骨折的护理误区

7.四肢骨折的护理展望

01常见四肢骨折概述

四肢骨折的分类骨折类型根据骨折线的形态，骨折可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，其中斜形骨折和螺旋形骨折的愈合时间较长，需要特别注意护理。据统计，斜形骨折的愈合时间平均为6-8周。骨折部位四肢骨折包括上肢骨折和下肢骨折，其中下肢骨折较为常见，约占所有四肢骨折的60%。下肢骨折中，股骨骨折的发生率最高，其次是胫腓骨骨折。骨折程度根据骨折的严重程度，可分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼连续性部分中断，如裂缝骨折；完全骨折是指骨骼连续性完全中断，如粉碎性骨折。不完全骨折的愈合时间相对较短，一般需4-6周。

四肢骨折的病因外力作用四肢骨折的主要病因是外力作用，包括直接暴力、间接暴力和重复暴力。直接暴力如跌倒时手掌撑地导致的桡骨远端骨折；间接暴力如高处坠落时产生的股骨颈骨折。据统计，约80%的四肢骨折由外力作用引起。骨质疏松随着年龄的增长，骨质疏松是导致老年人四肢骨折的重要原因之一。骨质疏松使骨骼的脆性增加，轻微的外力即可导致骨折。据研究，骨质疏松引起的骨折在老年人中占骨折总数的30%以上。病理因素某些病理状态也会增加四肢骨折的风险，如骨肿瘤、骨结核、骨软化症等。这些疾病会破坏骨骼的正常结构，降低骨密度，从而使得骨骼更容易骨折。例如，骨肿瘤患者发生骨折的风险是正常人群的5-10倍。

四肢骨折的临床表现疼痛肿胀四肢骨折后，患者通常会出现明显的疼痛和肿胀，疼痛程度与骨折的严重程度相关。肿胀范围可从小范围到大范围，严重者可达骨折部位的三倍以上。功能障碍骨折会导致局部肌肉、肌腱和神经的损伤，进而影响肢体的功能。例如，股骨骨折可能导致膝关节活动受限，严重影响患者的生活质量。据统计，约70%的骨折患者存在一定程度的关节功能障碍。畸形和异常活动四肢骨折后，骨折部位可能出现畸形，如成角畸形、旋转畸形等。此外，由于骨折断端的移位，患者可能会出现异常活动，如手指或脚趾的异常屈曲。这些症状有助于临床医生判断骨折的类型和位置。

02骨折病人的评估

一般情况评估生命体征评估患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保其稳定。对于骨折患者，生命体征的波动可能预示着潜在的并发症，如感染或内脏损伤。正常情况下，体温应在36.1-37.2℃之间。意识状态观察患者的意识水平，判断其是否清醒。骨折可能导致脑震荡或意识障碍，严重者可能陷入昏迷。评估意识状态有助于判断患者的整体状况和紧急救治的必要性。营养状况评估患者的营养状况，包括体重、饮食习惯和营养摄入。骨折恢复需要充足的营养支持，营养不良可能导致愈合延迟。通常，患者的体重应与身高和年龄相匹配，低于正常范围可能提示营养不良。

局部情况评估骨折部位详细检查骨折部位，包括骨折线、骨折类型和骨折范围。例如，肱骨骨折可能涉及上臂的多个部位。准确判断骨折部位对于制定治疗方案至关重要。骨折程度评估骨折的严重程度，包括骨折线的长度、骨折断端的移位程度和骨折的稳定性。根据骨折程度，可将其分为轻度、中度和重度，这对选择手术或非手术治疗有重要指导意义。软组织损伤检查周围软组织的损伤情况，如肌肉、肌腱和皮肤的损伤。软组织损伤的严重程度会影响骨折的愈合过程，并可能增加感染的风险。及时处理软组织损伤对骨折恢复至关重要。

并发症评估感染风险评估患者是否存在感染风险，如伤口红肿、渗液或有异味。感染是骨折最常见的并发症之一，严重时可导致骨髓炎，影响骨折的愈合。及时预防感染对患者的康复至关重要。血管损伤检查患者是否存在血管损伤，如动脉搏动减弱或消失。血管损伤可能导致肢体缺血，严重时甚至需要截肢。及时发现和处理血管损伤对患者的预后有重要影响。神经损伤评估患者是否存在神经损伤，如感觉减退或运动功能障碍。神经损伤可能导致永久性功能障碍，影响患者的生活质量。早期识别和干预神经损伤对恢复至关重要。

03骨折病人的护理措施

一般护理基础护理保持患者床铺整洁，定期翻身，预防压疮。对于长期卧床的患者，每2小时翻身一次，每次翻身时间不少于5分钟。同时，注意患者的皮肤清洁和口腔卫生。饮食管理鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高钙的食物，以促进骨折愈合。每日蛋白质摄入量应不少于1.0-1.5克/千克体重。此外，适量饮水，保持大便通畅，预防便秘。心理支持骨折患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应耐心倾听患者的心声，提供心理支持和鼓励。同时，介绍康复知识和成功案例，增强患者的信心，积极配合治疗。

并发症的预防与护理预防感染严格无菌操作，保持伤口清洁干燥。定期更换敷料，观察伤口