2025年辽宁省职业病诊断医师考试（耳鼻喉口腔疾病）全真模拟试题及答案.docxVIP

2025年辽宁省职业病诊断医师考试（耳鼻喉口腔疾病）全真模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.某男性铸造工人，工龄12年，近3年自觉听力进行性下降，以言语交流困难为主。纯音听阈测试显示：500Hz、1000Hz、2000Hz平均听阈45dB，3000Hz、4000Hz、6000Hz平均听阈60dB。根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），其诊断应定为：

A.观察对象

B.轻度噪声聋

C.中度噪声聋

D.重度噪声聋

答案：B

解析：职业性噪声聋诊断中，500Hz、1000Hz、2000Hz（语频）平均听阈≥25dB，且高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥30dB可诊断。轻度噪声聋为语频平均听阈26-40dB，中度41-55dB，重度≥56dB。本例语频45dB（26-40？不，45属于41-55？需核对标准。实际GBZ49-2014中，轻度为语频平均26-40dB，中度41-55dB，重度≥56dB。本例语频平均45dB（500、1000、2000Hz）应为中度？但题目中高频平均60dB。需重新确认：诊断分级以较好耳的语频平均听阈为准。若语频平均45dB，则属于中度（41-55dB）。但可能题目设置为语频45dB对应中度，但需确认。可能题目正确选项为B或C，需严格按标准。GBZ49-2014中，轻度：语频平均26-40dB；中度：41-55dB；重度：56-70dB；极重度≥71dB。本例语频45dB，应诊断中度噪声聋（C）。但原题可能设置错误，需核实。正确答案应为C，但可能题目选项有误，此处按标准应为C。

（注：经核实，正确诊断应为中度噪声聋，故答案应为C。可能初始解析有误，需修正。）

2.职业性铬鼻病最典型的临床表现是：

A.鼻塞伴大量清水样涕

B.鼻中隔黏膜糜烂或溃疡

C.嗅觉完全丧失

D.鼻息肉形成

答案：B

解析：职业性铬鼻病由六价铬化合物（如铬酸、铬酸盐）长期接触引起，主要损害鼻中隔黏膜，表现为黏膜充血、糜烂、溃疡，严重者可致鼻中隔穿孔。其他选项为非特异性表现。

3.某电池厂工人，接触氢氟酸5年，近1年出现牙齿酸蚀症，检查见切牙唇面釉质缺损，牙本质暴露，无明显牙体缺损。根据《职业性牙酸蚀病诊断标准》（GBZ61-2015），其诊断分级为：

A.观察对象

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

答案：B

解析：GBZ61-2015中，Ⅰ级表现为釉质缺损≤牙冠唇（颊）面1/3，或牙本质暴露但无牙体缺损；Ⅱ级为釉质缺损＞1/3但未暴露牙髓；Ⅲ级为釉质缺损暴露牙髓或牙体缺损。本例符合Ⅰ级。

4.关于职业性急性化学物中毒性喉水肿的处理原则，错误的是：

A.立即脱离中毒环境

B.早期大剂量使用糖皮质激素

C.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

D.尽早行喉镜检查明确损伤程度

答案：D

解析：急性喉水肿进展迅速，喉镜检查可能刺激喉部加重水肿，应优先保证气道通畅，避免因检查延误治疗。

5.噪声作业工人职业健康检查中，纯音听阈测试的频率范围通常为：

A.125Hz-8000Hz

B.250Hz-4000Hz

C.500Hz-6000Hz

D.1000Hz-8000Hz

答案：A

解析：职业性噪声聋诊断需检测250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz共8个频率，覆盖语频和高频。

6.职业性变应性鼻炎的关键诊断依据是：

A.血清总IgE升高

B.鼻激发试验阳性

C.嗜酸性粒细胞增高

D.有明确职业接触史

答案：D

解析：职业性变应性鼻炎需同时满足：明确职业接触史、症状与接触相关、脱离后减轻/消失、特异性检查（如鼻激发试验）阳性。其中职业接触史是前提。

7.某陶瓷厂磨料工，工龄8年，主诉鼻塞、鼻干、嗅觉减退。鼻内镜见鼻腔黏膜干燥、结痂，鼻中隔前下方可见0.3cm×0.3cm穿孔。最可能的诊断是：

A.职业性铬鼻病

B.职业性鼻硬结病

C.职业性化学性鼻炎

D.职业性鼻腔炎性反应

答案：A

解析：长期接触铬化合物（如陶瓷厂磨料可能含铬）可导致鼻中隔糜烂、穿孔，符合职业性铬鼻病表现。

8.职业性牙酸蚀病的主要致病因素是：

A.无机酸（如盐酸、硫酸）

B.有机酸（如醋酸、柠檬酸）

C.碱性物质（如氢氧化钠）

D.粉尘（如硅尘）

答案：A

解析：职业性牙酸蚀病主要由无机酸（盐酸、硫酸、硝酸等）的酸雾或酸酐接触引起，有机