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跑马病名词解释(一)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.跑马病概述

2.跑马病的症状

3.跑马病的诊断

4.跑马病的治疗

5.跑马病的预防

6.跑马病的历史与现状

7.跑马病的流行病学因素

8.跑马病的社会影响

01跑马病概述

跑马病的定义定义概述跑马病是一种由锥虫引起的慢性寄生虫病，主要流行于非洲撒哈拉以南地区。据世界卫生组织统计，全球约3.6亿人感染了这种疾病，其中约1.4亿人患有慢性锥虫病。病原体特性跑马病的病原体是冈比亚锥虫，这种寄生虫主要通过叮咬的按蚊传播。冈比亚锥虫在人体内会侵入血液、淋巴系统和中枢神经系统，造成严重的健康问题。流行病学特点跑马病具有明显的地理分布特征，主要在热带和亚热带地区流行。感染后，早期症状轻微，容易被忽视，而晚期则可能导致严重后果，如心脏和神经系统损伤。

跑马病的病因病原传播跑马病由冈比亚锥虫引起，主要通过携带锥虫的按蚊叮咬传播。这些按蚊主要在非洲撒哈拉以南地区活动，每年有数百万次叮咬事件，导致大量人群感染。人体感染途径人体感染锥虫通常发生在夜间，当按蚊叮咬时，锥虫会进入人体血液。在早期，锥虫在血液和淋巴系统中繁殖，随后侵入中枢神经系统，引发慢性感染。易感人群跑马病主要影响生活在非洲撒哈拉以南地区的农村人口，尤其是那些从事农业劳动和户外活动的人群。据统计，该地区约有一半的居民感染了锥虫，其中约20%为慢性感染者。

跑马病的流行病学地理分布跑马病主要流行于非洲撒哈拉以南地区，该区域覆盖了30多个国家，约占全球总感染人数的80%。其中，尼日利亚、刚果民主共和国和乌干达等国家感染率较高。感染人群跑马病主要感染农村地区的农业劳动者，尤其是儿童和青少年。在流行地区，15-24岁年龄组的感染率最高，达20%-50%。季节性变化跑马病的流行具有明显的季节性，多在雨季或洪水季节增加。这是由于雨季导致按蚊繁殖加快，叮咬风险增加，从而使得感染人数上升。

02跑马病的症状

急性症状发热头痛急性期跑马病患者常出现发热、头痛等症状，体温可高达39-40℃。这一阶段通常持续2-3周，症状的严重程度因个体差异而异。关节疼痛患者还会感到全身关节疼痛，尤其是在四肢关节，这种疼痛可持续数周。关节肿胀和红肿也可能伴随出现，影响日常活动。神经系统症状急性期还可能出现神经系统症状，如颈项强直、意识模糊、抽搐等。这些症状可能是由于锥虫感染导致的中枢神经系统受损所致。

慢性症状长期疲劳慢性期跑马病患者通常表现出持续的疲劳感，这种疲劳不同于普通疲劳，即使充分休息也无法缓解。据统计，80%以上的慢性患者存在疲劳症状。体重下降慢性期患者常常出现体重显著下降，部分患者体重减轻可达10-20公斤。这种体重下降与患者的食欲减退和代谢紊乱有关。心脏受损慢性跑马病可能导致心脏受损，表现为心悸、呼吸困难等症状。严重者可能出现心脏扩大，甚至心力衰竭，危及生命。

并发症神经系统损害跑马病可导致神经系统损害，包括末梢神经病变和脑膜脑炎。这些并发症可能导致感觉异常、肌肉无力、共济失调等症状，严重时可导致瘫痪。心脏功能障碍慢性跑马病患者的心脏功能可能受损，表现为心悸、气短、胸痛等。严重时，可发展为心力衰竭，患者死亡率可高达10%-20%。肝脏和脾脏肿大长期感染跑马病可能导致肝脏和脾脏肿大，这种症状称为肝脏脾肿大综合征。肿大的器官可能导致疼痛和压迫感，影响患者的日常生活。

03跑马病的诊断

临床诊断病史询问临床诊断跑马病时，医生会详细询问患者的病史，包括居住地、职业、接触史等。流行地区的居民、农业劳动者和户外工作者是高危人群。体格检查体格检查可能发现肝脏和脾脏肿大、淋巴结肿大等体征。神经系统检查可能发现感觉异常、肌肉无力等神经症状。实验室检测实验室检测是确诊跑马病的关键，包括血液学检查、血清学检测和病原学检测。血液中锥虫抗原的检测和锥虫DNA的检测具有较高的诊断价值。

实验室检查血液学检查血液学检查包括血常规、红细胞沉降率等，可以帮助医生评估患者的贫血程度和炎症反应。跑马病患者常出现贫血和红细胞沉降率加快。血清学检测血清学检测通过检测血清中的锥虫特异性抗体，如ELISA和IFA试验，来辅助诊断跑马病。这些检测具有较高的灵敏度和特异性。病原学检测病原学检测是通过直接检测血液、脑脊液或组织样本中的锥虫来确诊。常用的方法包括厚血膜或薄血膜染色、PCR检测等，这些方法可以检测到低至几个锥虫的病原体。

影像学检查脑部CT扫描脑部CT扫描可以检测到跑马病引起的脑部病变，如脑膜脑炎、脑水肿等。这种检查对于诊断中枢神经系统受累的慢性病例尤为重要。磁共振成像（MRI）MRI检查能更清晰地显示脑部结构，对于检测跑马病引起的微小病变和神经退行性改变具有更高的敏感性和特异性。心脏超声心脏超声可以帮助评估跑马病引起的心脏功能损害，如心脏扩大、心瓣膜病变等。对于有心脏症