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脑外伤急救管理规定

一、总则

脑外伤是指头部受到外力撞击或伤害，导致颅脑组织受损，可能伴随意识障碍、神经功能障碍等。及时、规范的急救处理对降低致残率和死亡率至关重要。本规定旨在明确脑外伤急救的流程、原则和注意事项，确保急救工作科学、高效。

二、急救原则与流程

（一）急救原则

1.快速反应：接到求助后立即启动急救程序。

2.安全第一：确保急救环境安全，避免二次伤害。

3.生命至上：优先处理危及生命的状况。

4.专业规范：遵循医学指南，避免不当操作。

（二）急救流程

1.评估现场

(1)确认环境安全，移除危险物。

(2)观察伤者意识状态、呼吸、脉搏。

(3)检查头部有无明显外伤、出血。

2.初步处理

(1)保持伤者平卧，头部稍抬高。

(2)如有出血，用无菌纱布按压止血。

(3)保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸（需培训）。

(4)避免随意搬动伤者，特别是怀疑颈椎损伤时。

3.呼叫救援

(1)立即拨打急救电话（如120），说明伤者情况。

(2)提供准确地址、联系方式及伤者基本信息。

4.途中监护

(1)定时观察意识、呼吸变化。

(2)如伤者呕吐，调整头部侧卧，防止窒息。

(3)保持环境安静，避免过度刺激。

三、特殊情况的应对

（一）意识障碍处理

1.轻度意识障碍：保持安静，避免强光和噪音。

2.中度意识障碍：监测生命体征，防止癫痫发作。

3.深度意识障碍：立即送往医院，途中准备急救设备（如呼吸机）。

（二）癫痫发作应对

1.移除身边硬物，防止碰撞。

2.解开过紧衣物，保持呼吸道通畅。

3.切勿强行按压肢体，发作后休息观察。

（三）大出血处理

1.使用止血带或纱布持续按压。

2.若条件允许，使用止血药物（需专业人员操作）。

3.迅速送往医院进行清创、缝合。

四、注意事项

1.禁止给予饮食：意识不清者避免误吸。

2.避免使用镇静剂：可能影响后续诊断。

3.记录时间节点：如受伤时间、呕吐次数等。

4.心理安抚：对清醒伤者进行情绪疏导。

五、转运与交接

（一）转运要求

1.使用硬质担架，固定头部。

2.启动监护设备（如心电监护仪）。

3.保持静脉通路畅通。

（二）交接流程

1.向医院急救团队详细报告伤者情况及已采取措施。

2.交接病历、药品、设备清单。

3.确保医院有预留床位和相应医疗资源。

六、培训与演练

（一）培训内容

1.脑外伤基础知识。

2.急救技能操作（止血、包扎、固定）。

3.心肺复苏及气道管理。

（二）演练要求

1.每季度组织一次实战演练。

2.评估急救流程的完整性和效率。

3.记录演练问题并持续改进。

七、总结

脑外伤急救需遵循科学规范，伤者生命支持是首要任务。通过系统培训、完善流程，可显著提升救治成功率，减少并发症风险。所有参与急救的人员应定期考核，确保技能熟练。

一、总则

脑外伤是指头部受到外力撞击、打击或穿透，导致颅骨、脑组织或脑膜受损的损伤。根据损伤程度和性质，可分为闭合性脑外伤、开放性脑外伤及颅底骨折等。脑外伤可能引发意识障碍、癫痫、神经功能障碍、颅内压增高甚至死亡，具有极高的致残率和致死率。及时、准确、规范的现场急救是挽救生命、减少神经功能损害、改善预后的关键环节。本规定旨在为非医疗专业人员提供脑外伤急救的标准化操作指导，确保在专业医疗救援到达前，最大限度地稳定伤者病情，降低不良后果风险。

（一）急救目标

1.维持生命体征稳定：优先确保呼吸通畅、循环正常，防治呼吸衰竭和循环衰竭。

2.防止二次损伤：避免不恰当的移动、操作或治疗措施对脑组织造成进一步伤害。

3.减轻症状与并发症：控制出血、降低颅内压、防治癫痫、维持水电解质平衡等。

4.安全转运：将伤者安全、快速地送达具备相应救治能力的医疗机构。

（二）适用范围

本规定适用于各类原因导致的脑外伤伤者的现场急救处理，包括但不限于交通意外、跌倒、运动损伤、暴力事件等引发的头部伤害。

（三）基本原则

1.先评估后施救：在采取任何急救措施前，快速评估现场环境和伤者状况。

2.生命至上，安全第一：始终将挽救生命放在首位，同时确保急救人员和伤者自身安全。

3.分清主次，优先处理：按照危及生命的顺序处理伤情，如呼吸道、循环、意识等。

4.规范操作，避免失误：遵循医学原则，不随意搬动、不盲目施救，减少不当操作风险。

5.信息准确，有效沟通：清晰、准确地记录伤者情况和急救措施，与后续医疗团队有效交接。

6.持续监护，动态调整：在转运途中密切观察伤者变化，根据情况变化调整急救策略。

二、急救原则与流程

（一）急救原则（内容保持不变，此处为承上启下）

1.快速反应：接到求助后立即启动急救程序。

2.安全第一：确保急救环境安全，避免二次伤害。

3.生