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(2025)泌尿外科试题+答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种结石在X线平片上不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：C

解析：尿酸结石是透X线的，在X线平片上不显影，而草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石在X线平片上多可显影。

2.诊断前列腺增生症简单易行的方法是：

A.超声波检查

B.残余尿测定

C.膀胱造影

D.直肠指诊

答案：D

解析：直肠指诊可直接触摸前列腺的大小、质地、有无结节等，是诊断前列腺增生症简单易行的方法。超声波检查、残余尿测定、膀胱造影等也可用于诊断，但相对而言直肠指诊更为简便直接。

3.肾结核的典型症状是：

A.血尿

B.脓尿

C.肾区疼痛和肿块

D.膀胱刺激征

答案：D

解析：肾结核的典型症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，这是由于结核菌刺激膀胱黏膜所致。血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块等也可能出现，但不是最典型的症状。

4.尿道损伤后最易引起的并发症是：

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.阳痿或阴茎萎缩

答案：A

解析：尿道损伤后，损伤部位的瘢痕组织形成可导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最常见且最易引起的并发症。尿瘘、慢性尿道周围脓肿、阳痿或阴茎萎缩等并发症相对较少见。

5.膀胱癌最常见的组织学类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.未分化癌

答案：C

解析：膀胱癌最常见的组织学类型是移行细胞癌，约占膀胱癌的90%以上。鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌相对少见。

6.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是：

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.血尿消失即可下床活动

D.观察尿液颜色变化

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息非常重要，一般需要卧床2-4周，待病情稳定、血尿消失后，仍需继续卧床休息一段时间，过早下床活动可能导致损伤部位再次出血。密切观察生命体征、观察尿液颜色变化等都是必要的护理措施。

7.前列腺增生症最早出现的症状是：

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿潴留

答案：B

解析：前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多，这是由于增生的前列腺充血刺激引起。随着病情进展，可出现排尿困难、血尿、尿潴留等症状。

8.下列哪项不是肾绞痛的特点：

A.疼痛剧烈

B.阵发性发作

C.疼痛局限于腰部

D.可伴有恶心、呕吐

答案：C

解析：肾绞痛是由于结石等原因导致输尿管痉挛引起，疼痛剧烈，呈阵发性发作，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、会阴部等部位，而不是局限于腰部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

9.诊断尿路结石首选的检查方法是：

A.尿常规

B.腹部平片

C.静脉肾盂造影

D.B超检查

答案：B

解析：腹部平片（KUB）可发现90%以上的X线阳性结石，是诊断尿路结石首选的检查方法。尿常规主要用于了解尿液中有无红细胞、白细胞等，辅助判断有无泌尿系统疾病；静脉肾盂造影可进一步了解肾脏的功能和结石的位置、大小等，但属于有创检查；B超检查对肾脏、膀胱等部位的结石有一定的诊断价值，但对于较小的结石可能显示不清。

10.尿道球部损伤的常见原因是：

A.骑跨伤

B.骨盆骨折

C.医源性损伤

D.锐器伤

答案：A

解析：尿道球部位于会阴部，当患者骑跨在硬物上时，会阴部受硬物撞击，尿道球部被挤压在硬物与耻骨联合之间，易导致尿道球部损伤，所以骑跨伤是尿道球部损伤的常见原因。骨盆骨折常导致后尿道损伤；医源性损伤、锐器伤也可引起尿道损伤，但不是尿道球部损伤的常见原因。

11.肾结核患者的尿液特点是：

A.酸性、有脓细胞、有结核菌

B.碱性、有脓细胞、有结核菌

C.酸性、无脓细胞、有结核菌

D.碱性、无脓细胞、有结核菌

答案：A

解析：肾结核患者的尿液呈酸性，这是由于结核菌分解尿液中的尿素产生氨，使尿液酸化。尿液中常有脓细胞，是因为肾脏及泌尿系统的炎症反应导致。同时，尿液中可找到结核菌。

12.膀胱肿瘤患者的血尿特点是：

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.全程无痛性肉眼血尿

D.血尿伴疼痛

答案：C

解析：膀胱肿瘤患者的血尿特点是全程无痛性肉眼血尿，这是膀胱肿瘤的重要临床表现。镜下血尿一般不易被患者察觉；终末血尿多见于后尿道、膀胱颈部病变；血尿伴疼痛常见于泌尿系统结石等疾病。

13.下列关于急性附睾炎的治疗，错误的是：

A.卧床休息

B.早期冷敷

C.晚期热敷

D.应用糖皮质激素

答案：D

解析：急性附睾炎的治疗包括卧床休息，以减轻疼痛和肿胀；早期冷敷可减轻局部充血和疼痛，晚期热敷可促进炎症吸收。一般不应用糖皮质激素，因为糖皮质激素可能会抑制机体的免疫反应，不利