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2025年乡村医生农村传染病防治实操技能试题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

某村卫生室张医生在常规诊疗中，发现村民李某某（农民，65岁，独居）出现发热（最高体温38.8℃）、咳嗽、乏力、右侧胸痛2天。患者自述近期曾参加邻村集市，有与数名感冒患者近距离接触史。张医生询问得知，患者家中养有鸡鸭，近期无明显异常。请根据上述情况，回答以下问题：

1.为初步判断该患者可能的诊断，张医生还应重点询问哪些病史或症状？（请至少列举三项）

2.若张医生怀疑患者可能患有肺结核，在未明确诊断前，应立即采取哪些隔离控制措施？

3.张医生应如何向李某某及其家属解释肺结核的主要传播途径和预防方法？

4.张医生接到患者后，应按照什么流程进行疫情报告？

二、

接到上级疾控部门通知，辖区内某小学近期出现多例儿童发热、皮疹病例，疑似手足口病聚集性疫情。你作为负责该小学卫生防疫工作的乡村医生，请回答以下问题：

1.到达学校后，你首先需要做哪些工作来初步了解情况？

2.在排查疑似病例时，重点关注儿童哪些临床症状和体征？

3.若确认发生疫情，你需要在校园内采取哪些环境卫生消毒措施？请列举至少两种消毒对象和相应消毒方法。

4.你需要向学生家长宣传哪些手足口病的预防知识？

三、

村卫生室接到村民电话，反映其邻居王某某（农民，30岁，孕妇）在家中突然出现寒战、高热（39.2℃）、头痛、全身肌肉酸痛，伴有恶心呕吐。患者1天前曾去河边洗衣。请根据上述情况，回答以下问题：

1.结合患者职业和环境接触史，列举两种需考虑的可能的传染病。

2.你前往王某某家中进行访视时，应采取何种个人防护措施？

3.在初步评估后，若怀疑王某某可能患有钩端螺旋体病，应如何进行样本采集？需要采集哪些样本？

4.你应告知王某某及其家人哪些关于钩端螺旋体病预防的知识？

四、

在日常健康宣教活动中，你向村民讲解家庭环境消毒知识。请根据要求，回答以下问题：

1.常用的家庭环境消毒方法有哪些？（请至少列举三种）

2.使用含氯消毒剂进行消毒时，需要注意哪些事项？

3.消毒餐具时，应如何控制含氯消毒剂的浓度和浸泡时间？

4.在指导村民进行室内空气消毒时，可以使用哪些方法？请简述其中一种方法的操作要点。

五、

你接到村委报告，近期村中有几户村民出现不明原因的腹泻、腹痛症状，症状相似，怀疑可能为食源性疾病。请回答以下问题：

1.接报后，你应首先做哪些调查工作？

2.在调查过程中，需要收集哪些信息？（请至少列举四项）

3.若初步判断为食物中毒，应如何指导患者进行催吐或导泻处理？

4.为防止疫情扩散，你需要采取哪些控制措施？请至少列举两项。

六、

为响应国家免疫规划，你正在为村内适龄儿童进行脊髓灰质炎疫苗补种工作。请回答以下问题：

1.在补种前，你需要核对儿童哪些信息以确认其是否需要补种？

2.向家长解释脊髓灰质炎疫苗的重要性时，应强调哪些要点？

3.接种脊髓灰质炎疫苗时，需要注意哪些禁忌症？

4.接种后，应告知家长哪些注意事项，以及如何处理可能出现的局部或全身反应？

试卷答案

一、

1.病史：近期是否接触过类似患者、有无动物（尤其是家禽）接触史、有无吸烟史、既往有无慢性病史（如糖尿病、慢性肺部疾病）、居住环境通风情况等。症状：咳嗽性质（干咳或湿咳）、胸痛性质（刺痛或闷痛）、有无盗汗、有无咯血、体重有无下降等。

2.隔离控制措施：立即进行居家隔离，限制患者活动范围，避免与他人共餐、共用水杯等；指导患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻；房间定期开窗通风，保持空气流通；对患者接触的物品、环境（如床单、衣物、地面、家具）进行消毒。

3.传播途径：主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过直接接触患者口鼻分泌物或皮肤伤口接触传播。预防方法：勤洗手，尤其是在接触患者或污染物后；避免与患者共用餐具、毛巾等个人物品；保持室内通风；接种卡介苗（预防结核病）。

4.疫情报告流程：初步判断可能为肺结核后，立即向村卫生室负责人报告，同时做好患者初步诊疗和隔离指导；村卫生室负责人接到报告后，核实信息，并在规定时限内（通常24小时内）通过传染病报告信息系统向乡镇卫生院（防保科）报告；乡镇卫生院防保科接到报告后，进行审核和评估，必要时向县级疾病预防控制中心报告。

二、

1.首先需要到班级逐一排查，询问学生是否有发热、皮疹等症状；了解发病学生的基本信息（姓名、班级、住址）；了解近期班级或学校是否有大型集体活动或校外活动；观察教室环境卫生状况和学生精神状态。

2.重点关注发热（体温≥38℃）、手、足、口、臀部等部位出现皮疹（斑丘疹或疱疹，水疱破溃后可形成溃疡），部分患者可能