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乳酸动态变化作为灌注标志物生理学解读及注意事项
乳酸浓度是重症监护中应用最广泛的生物标志物之一。传统上，乳酸水平升高被视为组织氧合障碍的标志，而持续性高乳酸血症与危重症患者的不良预后密切相关。然而，乳酸代谢的调节并非单纯由无氧糖酵解导致，其机制更为复杂。因此，相较于单点测量值，乳酸动态变化（即乳酸水平随时间的演变情况）能更细致地反映患者的生理状态。本文将探讨危重症患者乳酸监测的生理基础、临床意义及解读难点。
乳酸：不止于缺氧
???尽管乳酸是无氧代谢的终产物，但它主要在有氧条件下产生。当代谢需求增加或存在肾上腺素能刺激时，糖酵解通量可能会大幅增加，超出线粒体的氧化能力，此时即便氧气供应充
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